RDC nº 503/2021

Quais profissionais devem compor a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN)?

• 1 médico, 1 nutricionista, 1 enfermeiro e 1 técnico de enfermagem

• 1 nutricionista, 1 enfermeiro, 1 farmacêutico e 1 coordenador clínico

• 1 médico, 1 nutricionista, 1 enfermeiro e 1 farmacêutico

• 1 médico, 1 nutricionista, 1 coordenador técnico-administrativo e 1 coordenador clínico

Qual a diferença entre a prescrição médica da TNE (Terapia Nutricional Enteral) e a prescrição dietética da Nutrição Enteral (NE)?

• A prescrição médica da TNE deve determinar as diretrizes e as condutas necessárias para a prática da TNE, conforme o estado clínico e nutricional do paciente. Já a prescrição dietética deve ser feita pelo nutricionista, indicando a composição de nutrientes da dieta enteral de acordo com as necessidades específicas do paciente.

• A prescrição médica da TNE deve indicar a localização da sonda enteral de acordo com as necessidades do paciente. A prescrição dietética da NE também pode ser pelo médico, devendo este apontar a composição dos nutrientes da dieta.

• A prescrição médica da TNE só pode ser realizada pelo médico especialista em TNE. A prescrição dietética deve indicar a composição dos nutrientes da dieta, de acordo com a prescrição médica, sendo uma competência atribuída aos profissionais da enfermagem e nutrição.

• A prescrição médica da TNE pode ser realizada pelo médico ou enfermeiro da EMTN, especificando as diretrizes e condutas necessárias para a prática da TNE. Por outro lado, a prescrição dietética da NE é uma prática exclusiva do nutricionista, que deve indicar os nutrientes presentes na dieta, além do volume e velocidade de administração da dieta.

Quais as etapas obrigatórias para a execução da TNE?

• Prescrição médica; prescrição dietética; preparação e transporte; manuseio; controle clínico e nutricional; e avaliação final.

• Indicação e prescrição médica; prescrição dietética; preparação, conservação e armazenamento; transporte; administração; controle clínico laboratorial; e avaliação final.

• Indicação e prescrição médica; preparação, conservação e armazenamento; transporte; administração; controle clínico laboratorial; e avaliação final.

• Indicação médica; prescrição dietética; preparação e administração; controle clínico e nutricional; e avaliação final.

Os locais que pretendem habilitar-se para a prática da TNE, devem contar com:

• Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), bombas de infusão e fórmulas em sistema fechado.

• Sala de manipulação comum à cozinha dietética e Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN).

• Sala de manipulação, médico e nutricionista especialistas em TNE.

• Sala de manipulação e Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN).

São competências do Nutricionista no serviço de TNE:

 

I) Realizar a prescrição dietética.

II) Adquirir, armazenar e distribuir a NE industrializada.

III) Realizar o preparo e administração da NE.

IV) Acompanhar todas as etapas de preparo, conservação, armazenamento e transporte da NE.

 

Assinale a alternativa que indica os itens verdadeiros:

• I, III e IV

• I, II e IV

• I e IV

• I, II e III

A avaliação nutricional que precede a indicação da TNE deve ser repetida, no máximo:

• a cada 10 dias.

• a cada 7 dias.

• a cada 2 dias.

• a cada 24 horas.

A respeito da preparação da Nutrição Enteral (NE), assinale a alternativa incorreta:

• O preparo da NE envolve a avaliação da prescrição dietética, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o transporte da NE, devendo ser realizadas com responsabilidade e supervisão direta do nutricionista.

• Toda NE preparada, deve ser conservada sob refrigeração, em geladeira exclusiva, com temperatura de 2°C a 8°C. A NE não industrializada deve ser administrada imediatamente após a sua manipulação.

• Após o preparo, a NE deve ser rotulada com: nome do paciente, nº do leito, composição qualitativa e quantitativa dos componentes, volume total, velocidade de administração e outras informações legais e específicas para rastreamento.

• O transporte da NE deve ser realizado em recipientes térmicos exclusivos, de modo a garantir que a temperatura se mantenha de 2°C a 8°C durante o tempo de transporte, que não deve ultrapassar 4 horas.

São exemplos das atribuições do nutricionista no serviço de TNE, exceto:

• Realizar avaliação do estado nutricional do paciente, elaborar a prescrição dietética com base na prescrição médica e selecionar, adquirir, armazenar e distribuir, criteriosamente, os insumos necessários ao preparo da NE.

• Formular a NE conforme a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação.

• Acompanhar a evolução nutricional do paciente até a alta nutricional, adequando a prescrição dietética, sem necessidade de consenso com o médico, com base na evolução nutricional e tolerância digestiva do paciente.

• Atender aos requisitos técnicos na manipulação da NE, além de participar, promover e registrar atividades de treinamento operacional e de educação continuada aos colaboradores.

São considerados procedimentos adequados de boas práticas e controle de qualidade na preparação da NE:

• É obrigatório reservar amostras de cada sessão de preparação da NE, devendo estas, ser conservadas sob refrigeração (2°C a 8°C) durante 72 horas após o seu prazo de validade.

• A água utilizada no preparo da NE deve ser avaliada quanto às características microbiológicas, pelo menos uma vez por mês, mantendo os respectivos registros.

• Para ter acesso à sala de manipulação, qualquer colaborador deve estar paramentado com uniforme, sapatos fechados, avental com mangas compridas, touca e máscara. O uso de cosméticos e objetos pessoais é permitido, desde que haja higienização correta das mãos antes da manipulação.

• Devem existir registros de todas as operações de limpeza e sanitização das superfícies e de alguns equipamentos empregados na manipulação da NE.

O controle do paciente em TNE deve ser realizado periodicamente e contemplar:

 

I) Medicamentos consumidos concomitantemente.

II) Sinais de intolerância à NE.

III) Alterações antropométricas, bioquímicas, hematológicas e hemodinâmicas.

IV) Modificações em órgãos, sistemas e suas funções.

 

Estão corretos os itens:

• II e III

• II e IV

• I, II e III

• I, II, III e IV