1.     Berdasarkan diagnosa penyakit dibawah ini, menurut Saudara yang bukan merupakan diagnosa Program Rujuk Balik (PRB), adalah:

• Diabetes Mellitus

• Hipertensi

• Stroke

• Rheumatic Arthritis

Menurut Saudara, yang bertugas menginput data peserta PRB pada aplikasi V-Claim adalah:

• Petugas BPJS Kesehatan

• PIC PRB Rumah Sakit

• PIC FKTP

• Dokter Penanggung Jawab Pasien

Bagi peserta yang diberikan surat rujuk balik, maka menurut Saudara obat yang diberikan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit untuk kebutuhan berapa hari

• 7 hari

• 23 hari

• 30 hari

• tidak diberikan obat di RS

Menurut Saudara dari pernyataan berikut, mana yang TIDAK BENAR tentang tata cara pengajuan dan penagihan klaim FKRTL

• Pengajuan Klaim diajukan secara kolektif setiap bulan

• Tagihan klaim FKRTL menjadi sah setelah mendapat persetujuan dan ditandatangani Direktur/Kepala dan Petugas Verifikator BPJS Kesehatan

• FKRTL mengirimkan berkas secara resmi tagihan klaim dalam bentuk softcopy dan hardcopy

• Penagihan alat bantu kesehatan di luar paket INA-CBG melalui klaim perorangan dari peserta ke BPJS Kesehatan

Berdasarkan PMK Nomor 71 Tahun 2013 terdapat syarat mutlak yang wajib dipenuhi Rumah Sakit yang ingin bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Menurut Saudara manakah yang TIDAK BENAR

• Surat Izin Operasional

• Brosur/Pamflet sumber daya dan sarana prasarana yang dimiliki

• Surat Izin Praktik (SIP) tenaga kesehatan yang berpraktik

• Sertifikat Akreditasi

Pada Surat Edaran Nomor HK.02.01/MENKES/133/2022 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Bidang Pelayanan Kesehatan Dan Akreditasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Menurut Saudara SE tersebut ditetapkan pada tanggal?

• 17 Maret 2022

• 18 Februari 2022

• 17 Februari 2022

• 18 Maret 2022

Sesuai SE Menkes Nomor 133/2022, maka FKRTL yang telah membuat pernyataan komitmen penyelenggaraan/operasional sebagai persyaratan kerja sama dengan BPJS Kesehatan. Menurut Saudara di dalam SE tersebut kapan paling lambat fasilitas Kesehatan harus menyelesaikan perizinannya

• 6 bulan sejak SE Menkes No. 155 Tahun 2022 ditetapkan

• 1 tahun sejak SE Menkes No. 155 Tahun 2022 ditetapkan

• 1 tahun setelah masa pandemic dicabut

• 6 bulan setelah masa pandemic dicabut

Sesuai SE Menkes Nomor 133/2022, maka FKRTL yang telah membuat komitmen untuk menjaga dan melakukanupaya peningkatan mutu sebagai persyaratan kerja sama dengan BPJS Kesehatan. Menurut Saudara di dalam SE tersebut kapan paling lambat fasilitas Kesehatan harus menyelesaikan akreditasi nya

• 1 tahun setelah masa pandemic dicabut

• 1 tahun sejak SE Menkes No. 155 Tahun 2022 ditetapkan

• 6 bulan sejak SE Menkes No. 155 Tahun 2022 ditetapkan

• 6 bulan setelah masa pandemic dicabut

Menurut Saudara klaim yang dapat diajukan setiap bulannya terdiri dari, KECUALI.

• Klaim Reguler

• Klaim Susulan

• Klaim prending/dispute

• Klaim Tidak Layak

Berdasarkan pernyataan di bawah ini, menurut Saudara Pelayanan Kesehatan yang TIDAK DIJAMIN Program Jaminan Kesehatan, KECUALI*  

• Pelayanan Kesehatan untuk tujuan estetik

• Pelayanan Kesehatan terhadap penyakit atau cedera akibat Kecelakaan Kerja atau hubungan kerja yang telah dijamin oleh program jaminan Kecelakaan Kerja atau menjadi tanggungan Pemberi Kerja

• Pelayanan Kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat, kejadian luar biasa/wabah.

• Pelayanan Kesehatan yang dilakukan di Fasilitas Kesehatan yang tidak bekerja sama dalam keadaan gawat darurat