ARDS

La enfermera busca en el historial de salud de un paciente diagnosticado con una lesión pulmonar aguda una razón para el proceso de la enfermedad. ¿Qué declaración identifica correctamente la causa de este tipo de lesión pulmonar?

• La lesión pulmonar aguda es causada por una insuficiencia ventricular derecha.

• La lesión pulmonar aguda es causada por pocos infiltrados en la radiografía de tórax.

• La lesión pulmonar aguda es un síndrome de disfunción de un solo órgano que tiene un inicio crónico.

• La lesión pulmonar aguda puede ser causada indirectamente por sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica o pancreatitis.

¿Qué debe esperar la/el enfermera/o para evaluar en un paciente con insuficiencia respiratoria e hipoxemia?

• Disnea por esfuerzo (exertional), cianosis circumoral, cianosis distal.

• Enfisema subcutáneo, sonidos de respiración ausentes, dolor agudo en el pecho

• Agitación, desorientación, letargo, dolor en el pecho

• Rales, venas distendidas del cuello, hipotensión ortostática

La enfermera está succionando a un paciente intubado y ventilado mecánicamente. ¿Por cuál complicación debe evaluar la enfermera a este cliente?

• Disritmias

• Hipertemia

• Hematuria

• Disminución de la producción urinaria

La enfermera recibe el siguiente resultado de ABG:

pH = 7.00

PaCO₂ = 50 mm Hg

PaO₂ = 89 mm Hg;

SaO₂a 90%.

Según los resultados, ¿qué debe hacer primero la/el enfermera/o?

• Compruebe la última dosis de fármaco depresor del SNC.

• Evaluar los sonidos pulmonares y los signos vitales.

• Revise la historia del asma o el enfisema

• Aplique oxígeno por cánula nasal a 2 L/min.

¿Qué resultados de la evaluación deben indicar a la enfermera que un paciente está experimentando dificultad respiratoria?

• Bradicardia

• Uso de músculos pectorales

• Retracciones musculares intercostales

• Distensión de vena yugular

¿Qué acción de enfermería optimiza la oxigenación y ventilación general en el paciente con síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS)?

• Proporcionar un descanso adecuado y tiempo de recuperación entre procedimientos.

• Hiperventilar al paciente antes y después de la succión.

• Administrar la sedación con frecuencia.

• Succionar al paciente según sea necesario.

Un paciente con ARDS tiene PEEP añadido a la terapia de ventilación mecánica. ¿Qué constatación de evaluación indica que el uso de PEEP ha sido eficaz?

• PCO₂ de 52 mm Hg

• Un PO₂ de 92 mm Hg

• Una frecuencia respiratoria de 33

• Un output de orina de 50 mL/h

¿Qué hallazgo de estimado indica que un paciente NO está listo para ser destetado de la ventilación mecánica?

• Hemodinámica estable

• Rápido índice de respiración superficial de 40

• Un SaO₂ del 95%

• R = 20/min.

Un paciente con una lesión pulmonar aguda tiene edema en las extremidades inferiores. ¿Qué debe esperar la enfermera para que se le receten para tratar el problema de este paciente?

• Restricción de fluidos

• Infusiones de R/L

• Furosemida de dosis baja

• NSS 0.9% IV

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (ADRS) suele ser causado por insuficiencia ventricular izquierda con edema pulmonar agudo.

• Cierto

• Falso