Manajemen Luka

Ny M usia 42 tahun dengan luka gangren pada ekstermitas bawah dorsalis pedis. Sudah dirawat di RS 4 hari dan akan dilakukan tindakn perawatan luka. TTV dalam batas normal. Pada perawatan luka, telah dilakukan pelepasan balutan luka. Tindakan selanjutnya yang sesuai dengan SOP adalah …

• Memakai handscoon

• Melepas plester

• Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis

• Melakukan irigasi

Pada saat pengkajian luka pasien, perawat menemukan karakteristik luka 10% granulasi, 40% basah dengan pus dan 50% jaringan nekrosis yang masih mengeras. Jenis balutan  dalam perawatan luka yang harus anda pilih adalah …

• Kalsium alginate

• Hydrogel

• Hideokoloid

• Foam

Seorang anak laki-laki usia 7 tahun mengalami luka pada kaki kanan akibat jatuh dari sepeda, terdpat perdarahan pada luka, luka tampak kotor. Luka sudah dibersihkan dan dibalut. Beberapa jam kemudian luka tidak lagi mengeluarkan darah. Fase penyembuhan luka pada kasus tersebut adalah ...

• Inflamasi

• Poliferasi

• Granulasi

• Maturasi

Seorang perempuan usia 40 tahun denga ulkus diabetikum pada kaki kanan dengan diameter luka 3cm dan kedalaman 0,5 cm sudah agak mongering. Kassa pentup sudah dibuka. Tindakan keperawatan selanjutnya adalah …

• Lakukan kompres dengan betadine

• Rendam luka dengan rivanol

• Cuci luka dengan NaCl 0,9%

• Oleskan salep antibiotic

Berikut ini prinsip dari pembalutan yaitu …

• Balut dengan erat agar tidak mudah terlepas

• Tutup semua bagian tubuh yang akan dibalut

• Jangan terlalu kendir sehingga mudah tergeser dan lepas

• Balut dengan cepat tanpa memepertimbangkan kerapian

Bahan yang paling sering digunakan untuk pembalutan adalah kassa, hal ini karena …

• Kassa halus dan tahan lama

• Kassa mudah menyerap air, darah dan tidak mudah tergeser

• Kassa tidak akan mengakibatkan iritasi

• Kassa terbuat bahan alami yang aman bagi kulit

Pembalut spesifik yang terbuat dari kassa steril yang telah direndam dengan obat pembunuh kuman dan biasa dipergunakan pada luka kecil adalah …

• Kassa steril

• Sufratule

• Hepafix

• Plester

Tanda infeksi dimana terdapat tanda bengkak pada area yang mengalami infeksi karena peningkatan aliran darah ke area tersebut disebut …

• Rubor

• Dolor

• Kalor

• Tumor

Luka yang proses penyembuhannya mengalami keterlambatan atau kegagalan disebut …

• Luka basah

• Luka kering

• Luka akut

• Luka kronik

Luka yang hilangnya kulit keseluruhan meliputi kerusakan/nekrosis jaringan subkutan meluas sampai bawah, tapi tak melewati jaringan yang mendasarinya. Luka tersebut termasuk dalam …

• Stadium I

• Stadium II

• Stadium III

• Stadium IV