Antikoagulsi i antitrombotici dio I

Za heparinom iduciranu trombocitopeniju je točno:

• Posredovana je IgG protutijelima

• Dolazi do pojačane aktivacije i agregacije trombocita

• Može se prijemijeti bivalirudin kod bubrežnih bolesnika

• Može se primijeniti argatoban kod bubrežnih bolesnika

Fondaparinuks se može primijeniti u stanju heparinom inducirane trombocitopenije.

• Točno

• Netočno

Mehanizam djelovanja heparina je:

•    Vezanje za protein C

• Pojačava aktivnost antitrombina

•      Smanjuje aktivnost antitromina

•      Dolazi do inhibicije faktora Xa i trombina

Kontraindikacije za primjenu heparina su trombocitopenija i bubrežna insuficijencija.

• Točno

• Netočno

Za heparine niske Mr je točno:

•    Primjenjuju se i.m. i i.v.

•   Indicirani su kod trudnica

•    Jače inhibiraju trombin od faktora Xa

•     Eliminiraju se hepatički

Protamin sulfat je potpuni antagonist djelovanja heparina i heparina niske Mr.

• Točno

• Netočno

  Nakon što se varfarin uvede u terapiju, heparin se primijenjuje barem 5 dana.

• Točno

• Netočno

Sumarno, varfarin se može primijeniti kod HIT stanja?

• DA

• NE

Mehanizam djelovanja varfarina je:

•     Aktivacija vitamin K epoksid reduktaze

•     Inhibicija vitamin K epoksid reduktaze

• Posljedična aktivacija gama glutamil karboksilaze

•       Posljedična inhibicija karboksilacije  glutaminskih ostataka na inaktivnim faktorima koagulacije

Za varfarin je točno:

• Tijekom primjene varfarina važno je redovito kontrolirati PV i INR

• Na učinkovitost varfarina  utječu polimorfizmi gena za CYP2C9 i VKORC1

• Kao antidot varfarinu primjenjuje se vitamin K

• Koristi se za prevenciju venske tromboembolije tijekom trudnoće