Artritis septica

Con respecto a la artritis séptica usted puede afirmar :

• Desde el inicio de los síntomas puede iniciar la destrucción del cartílago articular

• El examen físico no es importante en el diagnóstico clínico

• La tasa de mortalidad está en un rango de 7-15% a pesar del uso antibiótico

• Pacientes con artritis reumatoide o reemplazo protésico tienen mayor riesgo de desarrollar A. Séptica

La infección articular se puede desarrollar por:

• Una infección continúa

• Trauma directo por inoculacion

• Diseminación hematogena

• Todas las anteriores

Con respecto a las infecciones articulares no es

Cierto :

• Clínicamente se presenta enrojecimiento en articulación comprometida, edema, limitación funcional

• Se debe considerar de forma primaria en una artritis monoarticular aguda, S. De Reiter o una articulación neuropatica.

• El diagnóstico se confirma con una artrocentesis

• Las articulaciones más comprometidas son hombro y muñeca.

Dentro del diagnóstico de artritis séptica se puede afirmar:

• El líquido obtenido en una artrocentesis se envía para análisis de gram, cultivo, Citoquimico

• Hemograma, pcr y vsg son requeridos

• En algunos casos particulares se debe solicitar procesamiento de ácido urico

• El Citoquimico reporta en estos casos: leucocitos >100.000/mm3, 90%PMN, proteínas elevadas y glucosa disminuida con respecto a la serica

Con respecto al análisis del Citoquimico:

• Se define como positivo para infección con conteo de leucocitos >50.000

• Conteo de leucocitos >10.000 /mm3 se considera sospecha de infección y deben ser vigilados

• El gram tiene una sensibilidad del 50%, los cultivos son positivos en su mayoría menos en infecciones por N. Gonorrea o pacientes que reciben antibiótico antes de aspiración articular

• Los cristales por gota o pseudo gota pueden simular una artritis séptica.

Las siguientes patologías pueden predisponer a desarrollar una artritis séptica:

• Diabetes mellitus

• Alteraciones hematologicas

• Artritis reumatoidea - osteoartritis

• Desórdenes inmunológicos

Con respecto a la etiología infecciosa de la artritis séptica se puede afirmar:

• S. Aureus es el organismo más común

• En niños menores de 2 meses el Streptococo del grupo B es el patogeno más común

• La Neisseria Gonorrhoaeae es el patogeno más común en menores de 30 años

• Anaeróbios y gram negativos por heridas por punción articular

Con el siguiente reporte de citoquímico usted puede afirmar:

WBC < 200, PMN < 25%, cultivos negativos, gram negativo, glucosa =serica

• inflamatorio

• normal

• septico

• no inflamatorio: A. reumatoideoa, neuropatia, LES

Con el siguiente reporte de citoquímico usted puede afirmar:

WBC > 50.000, PMN >75%, cultivos positivos, gram positivo, glucosa <50% serica

• No inflamatorio ( LES, neuropatia, fiebre reumática)

• Normal

• Inflamatorio

• Séptico

Con el siguiente reporte de citoquímico usted puede afirmar:

WBC < 5.000, PMN 50% -75%, cultivos negativos, gram negativo, glucosa <75% serica

• GOTA

• LES

• ARTRITIS REUMATOIDEA

• TODAS