HỘI CHỨNG THẬN HƯ TỐT NGHIỆP

Các nguyên nhân hội chứng thận hư nguyên phát?

• bệnh cầu thận sang thương tối thiểu

• viêm cầu thận màng, VCT màng tăng sinh, VCT tăng sinh gian mạch, ngoại mạch

• xơ hóa cầu thận khu trú từng phần

• bệnh cầu thận IgA

Nguyên nhân HCTH nào thường gặp ở người lớn

• bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu

• viêm cầu thận màng

• viêm cầu thận màng tăng sinh

• xơ hóa cầu thận khu trú từng phần

Nguyên nhân nào gây HCTH thứ phát

• Hc Alport

• HCTH bẩm sinh

• bệnh hồng cầu liềm

• sốt địa trung hải có tính chất gia đình

Nguyên nhân nào gây hội chứng thận hư thứ phát

• đái tháo đường

• bệnh thận thoái hóa bột

• lupusban đỏ

• scholein henoch, viêm mạch

Nguyên nhân nào gây hội chứng thận hư thứ phát

• đa u tủy xương

• sau ung thư

• sau nhiễm trùng

• do dùng thuốc, độc thố, có thai, thải ghép

Tiêu chuẩn chẩn đoán HCTH nào là bắt buộc

• phù

• pro niệu >3.5g/24h/1.73m2 da

• protein máu <60g/l; albumin<30g/l

• tăng cholesterol>6.5mmol/l

• có hạt mỡ lường chiết, trụ mỡ trong nước tiểu

Cơ chế chủ yếu làm tăng đông trong HCTH là do

• tăng fibrinnogen do tăng tổng hợp ở gan

• tăng yếu tố phụ thuộc vit K(II, V, VII, X), VÀ VII;

• giảm hoạt động tiêu fibrin do giảm plasminogên và tăng antiplasmine

• thiếu hụt chất ức chế đông máu

• tăng ngưng tập tiểu cầu

Thế nào là HTCH thể đơn thuần?

• protein niệu chọn lọc albumin

• không đái máu

• không tăng huyết áp

• không suy thận

Những kết cục nào có thể gặp ở bn HCTH?

• tự ổn định không cần điều trị

• suy thận mạn sau 5-10 năm

• bệnh thận mạn

• biến chứng nhiễm trùng, huyết khối tắc mạch

• tử vong

HCTH do sang thương tối thiểu hay viêm cần thận màng (chiếm phần lớn trường hợp) có thể

• tự khỏi mà không cần điều trị

• diễn tiến thành suy thận cấp

• suy thận mạn

• có nhiều biến chứng nặng