Tratamento Dietético

Na maioria dos pacientes críticos, o uso de nutrição enteral é seguro e factível. Além de possuir um menor custo, a nutrição enteral é mais fisiológica, com efeitos benéficos locais e sistêmicos, diversos estudos documentaram sua superioridade na diminuição de complicações infecciosas. Pacientes obesos apresentam alto risco nutricional, que, por muitas vezes, é negligenciado pela equipe multiprofissional. Cerca de um terço dos pacientes admitidos na UTI são obesos e este número vem aumentando com o passar dos anos. Pacientes com IMC> 30 kg/m2 tem 1,5 vezes mais chance de serem desnutridos. Segundo a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (BRASPEN, 2018), a melhor estratégia nutricional para o paciente obeso crítico é oferta de terapia nutricional com dieta:

• A.    Hipocalórica e normoproteica

• B. Hipocalórica e hipoproteica

• C.  Normocalórica e Hiperproteica

• D. Hipocalórica e hiperproteica

Answer explanation

Gabarito

Alternativa D:

A TN hipocalórica e hiperprotéica parece ser a estratégia mais adequada, com objetivo de preservar massa magra, mobilizar estoques de gordura e minimizar os efeitos metabólicos do overfeeding. Com necessidade proteica elevada, essa formulação atingiria a meta calórica, porém não atingiria a meta proteica, havendo necessidade de suplementação. Assim, seria adequada uma fórmula com densidade proteica mais elevada e com baixa caloria, facilitando o alcance da meta calórica e proteica e mantendo uma relação nitrogênio caloria entre 1:30 e 1:50 cal/N6.

Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (BRASPEN, 2018)

DISTRATORES:

Alternativa A:

Os pacientes obesos são mais susceptíveis a complicações associadas ao overfeeding (hiperglicemia, esteatose hepática e resistência à insulina). Neste sentido, a dieta hipocalórica e hiperproteica objetiva minimizar estas complicações e favorecer um anabolismo adequado, preservando a massa magra. O conceito é baseado em série de casos, estudos retrospectivos e com amostras pequenas

Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (BRASPEN, 2018)

Alternativa B:

Os pacientes obesos são mais susceptíveis a complicações associadas ao overfeeding (hiperglicemia, esteatose hepática e resistência à insulina). Neste sentido, a dieta hipocalórica e hiperproteica objetiva minimizar estas complicações e favorecer um anabolismo adequado, preservando a massa magra. O conceito é baseado em série de casos, estudos retrospectivos e com amostras pequenas

Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (BRASPEN, 2018)

Alternativa C:

Os pacientes obesos são mais susceptíveis a complicações associadas ao overfeeding (hiperglicemia, esteatose hepática e resistência à insulina). Neste sentido, a dieta hipocalórica e hiperproteica objetiva minimizar estas complicações e favorecer um anabolismo adequado, preservando a massa magra. O conceito é baseado em série de casos, estudos retrospectivos e com amostras pequenas.

Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (BRASPEN, 2018)

Sobre diagnótico nutricional, sabemos que é necessário um profissional para identificar e justificar a necessidade de terapia nutricional no atendimento sistematizado de nutrição. Esse diagnóstico requer uma avaliação e registro de anamnese, avaliação antropometrica, clínica e laboratorial. Quando necessario é muito procurado pelos pacientes obesos para melhorar suas condições clínicas, ainda assim é importante essa busca antes de chegar ao estágio de obesidade para que tal profissional preste seu trabalho de forma preventiva. A partir dessas informaçõoes, assinale qual o profissional que o trecho está abordando em qual o único profissional que pode fazer e aplicar uma prescrição dietoterápica:

• A.    Psicologo

• B.    Técnico em nutrição

• C. Enfermeiro

• D.    Nutricionista

Answer explanation

Gabarito

Alternativa D:

O profissional nutricionista tem função de  identificar e justificar a necessidade de terapia nutricional no atendimento sistematizado de nutrição. Diagnóstico nutricional pode precisar de uma avaliação e registro de anamnese, avaliação antropometrica, clínica e laboratorial; e seu método de intervenção pode ser uma prescrição dietoterápica.

 

REF: Guia Básico em Terapia Nutricional, manual de boas práticas pg. 60-61.

.Distratores:

Alternativa A:

O profissional nutricionista tem função de identificar e justificar a necessidade de terapia nutricional no atendimento sistematizado de nutrição. Diagnóstico nutricional pode precisar de uma avaliação e registro de anamnese, avaliação antropométrica, clínica e laboratorial; e seu método de intervenção pode ser uma prescrição dietoterápica.

 

REF: Guia Básico em Terapia Nutricional, manual de boas práticas pg. 60-61.

Alternativa B:

O profissional nutricionista tem função de  identificar e justificar a necessidade de terapia nutricional no atendimento sistematizado de nutrição. Diagnóstico nutricional pode precisar de uma avaliação e registro de anamnese, avaliação antropométrica, clínica e laboratorial; e seu método de intervenção pode ser uma prescrição dietoterápica.

 

REF: Guia Básico em Terapia Nutricional, manual de boas práticas pg. 60-61.

Alternativa C:

O profissional nutricionista tem função de  identificar e justificar a necessidade de terapia nutricional no atendimento sistematizado de nutrição. Diagnóstico nutricional pode precisar de uma avaliação e registro de anamnese, avaliação antropométrica, clínica e laboratorial; e seu método de intervenção pode ser uma prescrição dietoterápica.

 

REF: Guia Básico em Terapia Nutricional, manual de boas práticas pg. 60-61.

A medida da circunferência abdominal (CA), é de fácil e rápida obtenção, não associada com altura e correlaciona-se intimamente com IMC e a gordura corporal total; associa-se com a presença de fatores de risco para doenças crônicas independente e alterações em seus valores refletem em modificações no riscos cardiovasculares; a circuferencia abdominal representa uma relação mais estreita com a gordura viceral do que a Relação Abdominal e QuadriL (RAQ).Sobre isso, assinale a alternativa que não refere a classificação de gordura abdominal:

• A.    RAQ

• B.    Circunferência abdominal isolada.

• C.    Bioimpedância

• D.    Balança manual

Answer explanation

Gabarito

Alternativa D:

A obesidade abdominal, central ou viceral, pode ser classificada clinicamente pelos seguintes métodos: Circunferência abdominal isolado, circunferencia abdominal e do quadril (RAQ) e bioimpedância através do preparo adequado e obtenção do fator de gordura viceral e RAQ. Balança digital, tem como fator único de avaliação para gordura viceral, trás somente um peso, sem as devidas distribuições.

 

REF: J. E. DUTRA-DE-OLIVEIRA, J SÉRDIO MARCHINI. Ciencias nutricionais aprendendo a aprender. , manual de boas práticas pg. 628-629.

.

Distratores:

Alternativa A:

A obesidade abdominal, central ou viceral, pode ser classificada clinicamente pelos seguintes métodos: Circunferência abdominal isolado, circunferencia abdominal e do quadril (RAQ) e bioimpedância através do preparo adequado e obtenção do fator de gordura viceral e RAQ. Balança digital, tem como fator único de avaliação para gordura viceral, trás somente um peso, sem as devidas distribuições.

 

REF: J. E. DUTRA-DE-OLIVEIRA, J SÉRDIO MARCHINI. Ciencias nutricionais aprendendo a aprender. , manual de boas práticas pg. 628-629Alternativa B:

Alternativa B:

A obesidade abdominal, central ou viceral, pode ser classificada clinicamente pelos seguintes métodos: Circunferência abdominal isolado, circunferencia abdominal e do quadril (RAQ) e bioimpedância através do preparo adequado e obtenção do fator de gordura viceral e RAQ. Balança digital, tem como fator único de avaliação para gordura viceral, trás somente um peso, sem as devidas distribuições.

 

REF: J. E. DUTRA-DE-OLIVEIRA, J SÉRDIO MARCHINI. Ciencias nutricionais aprendendo a aprender. , manual de boas práticas pg. 628-629

.

Alternativa C:

A obesidade abdominal, central ou viceral, pode ser classificada clinicamente pelos seguintes métodos: Circunferência abdominal isolado, circunferencia abdominal e do quadril (RAQ) e bioimpedância através do preparo adequado e obtenção do fator de gordura viceral e RAQ. Balança digital, tem como fator único de avaliação para gordura viceral, trás somente um peso, sem as devidas distribuições.

 

REF: J. E. DUTRA-DE-OLIVEIRA, J SÉRDIO MARCHINI. Ciencias nutricionais aprendendo a aprender. , manual de boas práticas pg. 628-629

O excesso de peso tem como determinantes proximais o padrão alimentar e o dispêndio energético. O padrão alimentar atual identificado por pesquisas nacionais, evidencia o fenômeno da transição nutricional na população brasileira, que se caracteriza pelo elevado percentual de consumo de alimentos ricos em açúcar, gorduras saturadas, trans, sal e pelo baixo consumo de carboidratos complexos e fibras. A evolução do padrão de consumo da população brasileira entre as décadas de 1970 e 2009 mostram as seguintes tendências: aumento do consumo de alimentos ultraprocessados (biscoitos, embutidos, refrigerantes, refeições prontas). Estabilização do consumo de frutas e hortaliças (que representam menos da metade da recomendação de consumo) e redução de consumo de alimentos básicos como ovos, gordura animal, peixe, leguminosas, raízes, tubérculos e arroz (IBGE, 2011).Sabendo dessas informações, aponte a alternativa que se refere como alimento saudável e preventivo para evitar futuras doenças crônicas como a obesidade:

• A.    Biscoito recheado;

• A.    Coca cola;

• C.    Brócolis;

• D.    Salsicha;

Answer explanation

Gabarito

Alternativa C:

O consumo da população aumentou de forma significativa, o consumo de alimentos ultra processados (biscoitos, embutidos, refrigerantes, refeições prontas). Estabilização do consumo de frutas e hortaliças (que representam menos da metade da recomendação de consumo) e redução de consumo de alimentos básicos como ovos, gordura animal, peixe, leguminosas, raízes e tubérculos e arroz. Com isto é importante o incentivo de alimentos naturais; aqueles que chamamos de comida de verdade, como frutas sendo das mais comuns e de fácil acesso que estão incluídas no cardápio da família brasileira.

Caderno de atenção básica. Estratégia para o cuidado da pessoa com doença crônica obesidade. Ministério da Saúde. 2014.

Distratores:

Alternativa A:

O consumo da população aumentou de forma significativa, o consumo de alimentos ultraprocessados (biscoitos, embutidos, refrigerantes, refeições prontas). Estabilização do consumo de frutas e hortaliças (que representam menos da metade da recomendação de consumo) e redução de consumo de alimentos básicos como ovos, gordura animal, peixe, leguminosas, raízes e tubérculos e arroz. Sendo importante evitar alimentos que chamamos de “junkfoods”, alimentos preparados, industrializados, ricos em conservantes que não irão beneficiar a saúde.

Caderno de atenção básica. Estratégia para o cuidado da pessoa com doença crônica obesidade. Ministério da Saúde. 2014.

Alternativa B:

O consumo da população aumentou de forma significativa, o consumo de alimentos ultraprocessados (biscoitos, embutidos, refrigerantes, refeições prontas). Estabilização do consumo de frutas e hortaliças (que representam menos da metade da recomendação de consumo) e redução de consumo de alimentos básicos como ovos, gordura animal, peixe, leguminosas, raízes e tubérculos e arroz. Com isto é importante o incentivo de alimentos naturais; aqueles que chamamos de comida de verdade, como frutas sendo das mais comuns e de fácil acesso que estão incluídas no cardápio da família brasileira. Sendo importante evitar alimentos que chamamos de “junkfoods”, alimentos preparados, industrializados, ricos em conservantes que não irão beneficiar a saúde.

Caderno de atenção básica. Estratégia para o cuidado da pessoa com doença crônica obesidade. Ministério da Saúde. 2014.

 

Alternativa D:

O consumo da população aumentou de forma significativa, o consumo de alimentos ultraprocessados (biscoitos, embutidos, refrigerantes, refeições prontas). Estabilização do consumo de frutas e hortaliças (que representam menos da metade da recomendação de consumo) e redução de consumo de alimentos básicos como ovos, gordura animal, peixe, leguminosas, raízes e tubérculos e arroz. Sendo importante evitar alimentos que chamamos de “junkfoods”, alimentos preparados, industrializados, ricos em conservantes que não irão beneficiar a saúde.

Caderno de atenção básica. Estratégia para o cuidado da pessoa com doença crônica obesidade. Ministério da Saúde. 2014.

Uma dieta planejada individualmente para criar um déficit de 500 a 1.000 kcal deve ser parte integrante de programas de perda de peso objetivando uma diminuição de 0,5 a 1 kg por semana, com metas realistas. Dietas com baixas calorias, com 1.000 a 1.200 kcal por dia, reduzem em média 8% do peso corporal, em três a seis meses, com diminuição de gordura abdominal, com perda média de 4% em três a cinco anos. Dietas de muito baixas calorias (very-low calorie diets, VLCD), com 400 a 800 kcal por dia, produzem perda de peso maior em curto prazo, em comparação às dietas de baixas calorias, mas em longo prazo, no período de um ano, a perda de peso é similar. Estas, devem ser feitas apenas em ambiente médico adequado e sob rígida supervisão.Com base no texto acima, aponte a alternativa que indica o melhor valor calórico para prescrição dietética de um paciente obeso. 

• A. 1200Kcal

• B. 1800Kcal

• C. 1900Kcal

• D.    Nenhuma das alternativas acima;

Answer explanation

Gabarito

Alternativa D:

Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. Se disponível a calorimetria indireta ou outra forma de avaliação, como bioimpedância e dobras cutâneas, sua utilidade está estabelecida; na ausência dela, equações preditivas podem ser usadas. A correção da taxa metabólica de repouso deve ser feita multiplicando por fatores conforme o grau de atividade física; Se sedentário: 1-1,4; se pouco ativo: 1,4-1,6; se ativo: 1,6-1,9 e se muito ativo: 1,9. Sendo assim, não é possivel definir um valor calórico adequado de maneira geral; é necessário analisar cada caso para definir a necessidade calórica de acordo com suas particularidades.

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

 

DISTRATORES:

Alternativa A:

Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. Se disponível a calorimetria indireta ou outra forma de avaliação, como bioimpedância e dobras cutâneas, sua utilidade está estabelecida; na ausência dela, equações preditivas podem ser usadas. A correção da taxa metabólica de repouso deve ser feita multiplicando por fatores conforme o grau de atividade física; Se sedentário: 1-1,4; se pouco ativo: 1,4-1,6; se ativo: 1,6-1,9 e se muito ativo: 1,9. Sendo assim, não é possivel definir um valor calórico adequado de maneira geral; é necessário analisar cada caso para definir a necessidade calórica de acordo com suas particularidades.

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

Alternativa B:

Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. Se disponível a calorimetria indireta ou outra forma de avaliação, como bioimpedância e dobras cutâneas, sua utilidade está estabelecida; na ausência dela, equações preditivas podem ser usadas. A correção da taxa metabólica de repouso deve ser feita multiplicando por fatores conforme o grau de atividade física; Se sedentário: 1-1,4; se pouco ativo: 1,4-1,6; se ativo: 1,6-1,9 e se muito ativo: 1,9. Sendo assim, não é possivel definir um valor calórico adequado de maneira geral; é necessário analisar cada caso para definir a necessidade calórica de acordo com suas particularidades.

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

 

Alternativa C:

Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. Se disponível a calorimetria indireta ou outra forma de avaliação, como bioimpedância e dobras cutâneas, sua utilidade está estabelecida; na ausência dela, equações preditivas podem ser usadas. A correção da taxa metabólica de repouso deve ser feita multiplicando por fatores conforme o grau de atividade física; Se sedentário: 1-1,4; se pouco ativo: 1,4-1,6; se ativo: 1,6-1,9 e se muito ativo: 1,9. Sendo assim, não é possivel definir um valor calórico adequado de maneira geral; é necessário analisar cada caso para definir a necessidade calórica de acordo com suas particularidades.

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

 

Há alguns anos, era comum termos como grandes problemas de Nutrição em Saúde Pública no Brasil, doenças como anemias, desnutrição proteico-calórica, hipovitaminose A e bócio iodoprivo . Inclui-se também nesse bloco a cárie dentária, considerada hoje um importante problema de saúde pública até devido à deficiência de nutrientes. Hoje em dia, a transição nutricional no País, vem causando uma redução da desnutrição proteico-calórica, e dando destaque ao crescimento do sobrepeso e obesidade.

Por meio do texto exposto, analise as afirmativas que melhor se adeque as respectivas orientações corretas, dadas por um nutricionista para possível intervenção de um quadro de obesidade: Por meio do texto exposto, analise as afirmativas que melhor se adeque as respectivas orientações corretas, dadas por um nutricionista para possível intervenção de um quadro de obesidade:

• A.    Reeducação alimentar, fármaco e atividade física;

• B. Dieta, Atividade física e fármaco;

• C. Reeducação alimentar, atividade física e orientações alimentares;

• D. A.    Educação nutricional, Orientações alimentares, atividade física e trabalho multidisciplinar;

Answer explanation

Gabarito

 

Alternativa D. – A educação nutricional por meio de programas é extremamente relevante para fixação de orientações alimentares dos pacientes que precisam mudar seus hábitos. Para que mudem seus hábitos, iniciar atividade física e se enxergar a importancia de outros profissionais como ajuda multidisciplinar, para que possam reverter seus quadros.

 

Referência: Toledo, AD, Costa, NMSC. Saúde, formação e trabalho: uma perspectiva do nutricionista ao longo desete décadas. BVS. [Online] 2015 ; Sn (Sn) : . Disponível em:https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-790638 [Acessado em 10 de agosto de 2021].

 

Distratores

 

Alternativa A – Reeducação alimentar são orientações corretas prestadas pelo nutricionista como promoção e tratamento de saúde, mas o fármaco somente é uma estratégia usada por médicos.

 

Referência: Toledo, AD, Costa, NMSC. Saúde, formação e trabalho: uma perspectiva do nutricionista ao longo desete décadas. BVS. [Online] 2015 ; Sn (Sn) : . Disponível em:

https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-790638 [Acessado em 10 de agosto de 2021].

 

Alternativa B – Dieta é uma estratégia a ser usada, mas é importante prestar orientações e educação nutricional para ter certeza da adesão do paciente às orientações e assim, o estimular a praticar da atividade física. O fármaco somente é uma estratégia usada por médicos.

 

Referência: Toledo, AD, Costa, NMSC. Saúde, formação e trabalho: uma perspectiva do nutricionista ao longo desete décadas. BVS. [Online] 2015 ; Sn (Sn) : . Disponível em:https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-790638 [Acessado em 10 de agosto de 2021].

 

Alternativa C – Reeducação alimentar são orientações corretas prestadas pelo nutricionista como promoção e tratamento de saúde, mas é fundamental o encaminhhamento para uma equipe multidisciplinar, para que com uma estratégia ampla, o paciente possa dispor de um atendimento que de fato irá educa-lo, quanto suas escolhas que muitas vezes tem caráter comportamental.

 

 

Referência: Toledo, AD, Costa, NMSC. Saúde, formação e trabalho: uma perspectiva do nutricionista ao longo desete décadas. BVS. [Online] 2015 ; Sn (Sn) : . Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-790638 [Acessado em 10 de agosto de 2021].

O consumo exacerbado de “Junk foods”, está estreitamente ligado a hábitos alimentares saudáveis. Visto isso, pessoas que possuem altas ingestões dos chamados “Junk foods”, estão mais condicionados a desenvolverem doenças crônicas, tal como diabetes.

Por meio do texto exposto, analise as afirmativas e assinale a alternativa que não exemplifique os famosos chamados “Junk food”.

• A.    Macarrão instataneo;

• A.    Bolachas;

• C.    Pastel;

• D. Batata;

Answer explanation

Gabarito

Alternativa D.

Junk food (dieta não saudável, densa em energia, pobre em nutrientes) associada a níveis aumentados de obesidade”; alimentos processados com alto teor de gordura”; “alimentos ricos em calorias e com baixo teor de nutrientes; alto teor de sódio e açúcar”. Ademais, alimentos como bolos e tortas, batatas fritas,  doces, de forma geral são considerados como alimentos ultraprocessados.

 

MIRANDA C, SOUZA V.C.R. Et al. Influência do consumo de alimentos ultraprocessados durante a gestação nas medidas antropométricas do bebê, do nascimento ao primeiro ano de vida: uma revisão sistemática. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant., Recife, 21 (1): 27-44 jan-mar. 2021.

 

Distratores

Alternativa - A

 Junk food (dieta não saudável, densa em energia, pobre em nutrientes) associada a níveis aumentados de obesidade”; alimentos processados com alto teor de gordura”; “alimentos ricos em calorias e com baixo teor de nutrientes; alto teor de sódio e açúcar”. Ademais, alimentos como bolos e tortas, batatas fritas,  doces, de forma geral são considerados como alimentos ultraprocessados.

 

MIRANDA C, SOUZA V.C.R. Et al. Influência do consumo de alimentos ultraprocessados durante a gestação nas medidas antropométricas do bebê, do nascimento ao primeiro ano de vida: uma revisão sistemática. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant., Recife, 21 (1): 27-44 jan-mar. 2021.

 

Alternativa - B

 Junk food (dieta não saudável, densa em energia, pobre em nutrientes) associada a níveis aumentados de obesidade”; alimentos processados com alto teor de gordura”; “alimentos ricos em calorias e com baixo teor de nutrientes; alto teor de sódio e açúcar”. Ademais, alimentos como bolos e tortas, batatas fritas,  doces, de forma geral são considerados como alimentos ultraprocessados.

 

MIRANDA C, SOUZA V.C.R. Et al. Influência do consumo de alimentos ultraprocessados durante a gestação nas medidas antropométricas do bebê, do nascimento ao primeiro ano de vida: uma revisão sistemática. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant., Recife, 21 (1): 27-44 jan-mar. 2021.

 

Alternativa - C

 Junk food (dieta não saudável, densa em energia, pobre em nutrientes) associada a níveis aumentados de obesidade”; alimentos processados com alto teor de gordura”; “alimentos ricos em calorias e com baixo teor de nutrientes; alto teor de sódio e açúcar”. Ademais, alimentos como bolos e tortas, batatas fritas,  doces, de forma geral são considerados como alimentos ultraprocessados.

 

MIRANDA C, SOUZA V.C.R. Et al. Influência do consumo de alimentos ultraprocessados durante a gestação nas medidas antropométricas do bebê, do nascimento ao primeiro ano de vida: uma revisão sistemática. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant., Recife, 21 (1): 27-44 jan-mar. 2021.

 

Uma dieta planejada individualmente para criar um déficit de 500 a 1.000 kcal deve ser parte integrante de programas de perda de peso objetivando uma diminuição de 0,5 a 1 kg por semana, com metas realistas. Dietas com baixas calorias, com 1.000 a 1.200 kcal por dia, reduzem em média 8% do peso corporal, em três a seis meses, com diminuição de gordura abdominal, com perda média de 4% em três a cinco anos. Dietas de muito baixas calorias (very-low calorie diets, VLCD), com 400 a 800 kcal por dia, produzem perda de peso maior em curto prazo, em comparação às dietas de baixas calorias, mas em longo prazo, no período de um ano, a perda de peso é similar. Estas, devem ser feitas apenas em ambiente médico adequado e sob rígida supervisão. Com base no texto acima, aponte a alternativa que indica o melhor valor calórico para prescrição dietética de um paciente obeso. 

• A. 1200Kcal

• B.    1800Kcal

• C.   1900Kcal;

• A.    Nenhuma das alternativas acima;

Answer explanation

Gabarito

Alternativa D:

Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. Se disponível a calorimetria indireta ou outra forma de avaliação, como bioimpedância e dobras cutâneas, sua utilidade está estabelecida; na ausência dela, equações preditivas podem ser usadas. A correção da taxa metabólica de repouso deve ser feita multiplicando por fatores conforme o grau de atividade física; Se sedentário: 1-1,4; se pouco ativo: 1,4-1,6; se ativo: 1,6-1,9 e se muito ativo: 1,9. Sendo assim, não é possivel definir um valor calórico adequado de maneira geral; é necessário analisar cada caso para definir a necessidade calórica de acordo com suas particularidades.

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

 

DISTRATORES:

Alternativa A:

Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. Se disponível a calorimetria indireta ou outra forma de avaliação, como bioimpedância e dobras cutâneas, sua utilidade está estabelecida; na ausência dela, equações preditivas podem ser usadas. A correção da taxa metabólica de repouso deve ser feita multiplicando por fatores conforme o grau de atividade física; Se sedentário: 1-1,4; se pouco ativo: 1,4-1,6; se ativo: 1,6-1,9 e se muito ativo: 1,9. Sendo assim, não é possivel definir um valor calórico adequado de maneira geral; é necessário analisar cada caso para definir a necessidade calórica de acordo com suas particularidades.

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

Alternativa B:

Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. Se disponível a calorimetria indireta ou outra forma de avaliação, como bioimpedância e dobras cutâneas, sua utilidade está estabelecida; na ausência dela, equações preditivas podem ser usadas. A correção da taxa metabólica de repouso deve ser feita multiplicando por fatores conforme o grau de atividade física; Se sedentário: 1-1,4; se pouco ativo: 1,4-1,6; se ativo: 1,6-1,9 e se muito ativo: 1,9. Sendo assim, não é possivel definir um valor calórico adequado de maneira geral; é necessário analisar cada caso para definir a necessidade calórica de acordo com suas particularidades.

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

 

Alternativa C:

Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. Se disponível a calorimetria indireta ou outra forma de avaliação, como bioimpedância e dobras cutâneas, sua utilidade está estabelecida; na ausência dela, equações preditivas podem ser usadas. A correção da taxa metabólica de repouso deve ser feita multiplicando por fatores conforme o grau de atividade física; Se sedentário: 1-1,4; se pouco ativo: 1,4-1,6; se ativo: 1,6-1,9 e se muito ativo: 1,9. Sendo assim, não é possivel definir um valor calórico adequado de maneira geral; é necessário analisar cada caso para definir a necessidade calórica de acordo com suas particularidades.

 

Associaçãobrasileira para o estudo da obesidade e da Síndrome MetabólicaDiretrizes Brasileiras de Obesidade. 2016

 

Os principais grupos fornecedores de calorias são os macronutrientes: carboidratos, proteínas e gorduras. Os carboidratos e as proteínas, quando totalmente metabolizados no organismo, geram 4kcal de energia por grama, enquanto as gorduras, 9kcal. Em contrapartida, outros nutrientes, como vitaminas e minerais,como não geram energia, ocorrem em quantidades diminutas nos alimentos mas são de extrema importância para o organismo pois têm funções específicas e vitais nas células e nos tecidos do corpo humano. Com base no texto acima, aponte a alternativa que mostre um tipo de micronutriente:

• A.    Cálcio;
  
  

• B.    Proteína;

• A.    Carboidrato

• A.    Ácido graxo;

Answer explanation

Gabarito

Alternativa A:

As vitaminas e os minerais mantêm relações de equilíbrio no desenvolvimento das suas funções. São necessárias, determinadas proporções de dois ou mais deles para que algumas das reações esperadas aconteçam dentro do nosso corpo. O uso de doses maiores do que as indicadas pode alterar tais proporções, prejudicando o resultado final. Como exemplos de relações benéficas, desde que em proporções adequadas, podemos citar sódio e potássio; cálcio e fósforo; ferro e vitamina C; cálcio e vitamina D.

Aguia, A.C. MANUAL DO PROFISSIONAL. 2007

 

DISTRATORES:

Alternativa B:

Os macronutrientes carboidratos, proteínas e gorduras ou lipídios estão distribuídos nos alimentos e devem ser ingeridos diariamente para assegurar uma alimentação saudável

Aguia, A.C. MANUAL DO PROFISSIONAL. 2007

Alternativa C:

Os macronutrientes carboidratos, proteínas e gorduras ou lipídios estão distribuídos nos alimentos e devem ser ingeridos diariamente para assegurar uma alimentação saudável

Aguia, A.C. MANUAL DO PROFISSIONAL. 2007

 

Alternativa D:

Os macronutrientes carboidratos, proteínas e gorduras ou lipídios estão distribuídos nos alimentos e devem ser ingeridos diariamente para assegurar uma alimentação saudável.

Aguia, A.C. MANUAL DO PROFISSIONAL. 2007

 

Questão 28 – NÍVEl1

Texto Base                                                                                                                           

Os carboidratos são classificados em simples e complexos.Glicose, frutose, sacarose e lactose são os carboidratos simples mais encontrados nos alimentos, estando o amido entre os complexos. Os carboidratos simples são formados por açúcares simples ou por um par deles; sua estrutura química faz com que possam ser facilmente digeridos e mais rapidamente absorvidos. Como exemplo temos açúcar de mesa, mel, açúcar do leite e das frutas, garapa, rapadura, balas, muitos chicletes, doces em geral, refrigerantes, entre outros. Já os carboidratos complexos são formados por cadeias mais complexas de açúcares, podendo sua digestão e absorção ser mais prolongada

Enunciado                                                                                                                            

 

Com base no texto acima, aponte a alternativa que mostre um alimento que não é considerado um tipo de carboidrato:

A alimentação não é apenas uma fonte de energia para o corpo, ela também ajuda na prevenção de muitas doenças. Portanto, o nutricionista atua diretamente com a medicina preventiva por meio da alimentação, buscando promover uma melhor qualidade de vida e criando novos hábitos alimentares. Edson foi a consulta com a Nutricionista e ela verificou que ele está obeso e passou algumas orientações com dicas saudáveis na consultoria nutricional. Marque a opção que ela não recomendaria.

• A. Evite frituras, alimentos gordurosos e muito processados (industrializados);

• B) Use temperos naturais (salsa, coentro, cebola, alho, pimentão, orégano, alecrim, açafrão,

  pimenta do reino e outros);

• C) Evite o consumo de doces, e eventualmente na vontade de consumi-los prefira: gelatina diet, barra de cereal sem açúcar e que contenha oleaginosas, chocolates amargos (acima de 60% de cacau) e frutas in natura, cozidas ou desidratadas;

• D) Evite adoçantes naturais: stevia, xilitol, manitol, sorbitol, maltitol e eritritol, visto que o açúcar branco é muito parecido.

Answer explanation

Gabarito

A) Alimentos gordurosos com alta densidade energética, são prejudiciais à saúde por aumentar  prevalência da obesidade e pode causar problemas nas artérias, no cérebro, e provocar doenças como diabetes e obesidade.

(https://www.asbran.org.br/noticias/excesso-de-gordura-prejudica-o-cerebro-e-pode-provocar-doencas#:~:text=O%20excesso%20pode%20causar%20problemas,com%20uma%20mol%C3%A9cula%20de%20glicerol).)

 

DISTRATORES

 

Alternativa B)

Alternativa correta, as especiarias possuem uma posição especial, pois são usadas tradicionalmente como ingredientes, o que permite que sejam fácil e diretamente utilizadas, exercendo sua atividade antioxidante, pois são usadas tradicionalmente como ingredientes, o que permite que sejam fácil e diretamente utilizadas, exercendo sua atividade antioxidante nos alimentos e ação conservadora por inibirem ou retardarem atividade microbiana.

(JORGE, N.; ANGELO, P. M. Efeito antioxidante do extrato de coentro e do palmitato de ascorbila na estabilidade oxidativa do óleo de girassol. Rev. Inst. Adolfo Lutz, São Paulo, v. 67, n. 1, 2008.)

 

Alternativa C)

Alternativa correta, além de colaborar com o aumento de peso, comer muito doce pode acarretar diversos problemas, dentre eles, o aumento do risco de ter diabetes e a aceleração do envelhecimento.Por isso é preferível substituir por gelatina diet, chocolate amargo por exemplo.

(https://viverbem.unimedbh.com.br/prevencao-e-controle/como-parar-de-comer-doce)

 

Alternativa D)

Esses são  adoçantes naturais que podem auxiliar tanto na manutenção da perda de peso quanto na transição para um paladar menos doce, por isso são preferíveis ao açúcar.

(https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2020/12/09/substituir-acucar-por-adocante-ajuda-a-emagrecer-mesmo.htm)