O SALE ASI O ME GUINDO <3

Hombre de 72 años con historia de enfisema acude a la consulta por presentar disnea y tos en las mañanas. La imagen corresponde a la biopsia. De las siguientes afirmaciones, ¿cuál es verdadera?

• Probablemente sea positivo para napsina A y negativo para p63.

• El diagnóstico más probable es adenocarcinoma de tipo papilar infiltrante

• El diagnostico más probable es de un carcinoma anaplásico

• En el estudio inmunohistoquímicos lo más probable es que sea CK5/6 (+) Y P63(+).

Mujer de 45 años no fumadora, con múltiples episodios de neumonía, se le realiza una radiografía que muestra lesión periférica de 25 mm diámetro en el ápex del pulmón derecho. Se realiza biopsia. Señala la respuesta FALSA:

• El KRAS suele ser negativo en este tipo de tumores.

• Es un tumor de crecimiento lipídico

• El pronóstico es favorable

• Los mejores marcadores para identificar tumos será napsina A y TTF-1

• El mejor marcador en este tipo de tumor es la p63 y las CK5/6

Paciente masculino de 20 años, no fumadores que debuta con tos, espasmos bronquiales y dolos torácico. La radiografía muestra una masa de 3 cm en relación con el bronquio. La imagen corresponde a la biopsia, cual será la respuesta correcta:

• Es positivo para TTF1

• Se origina de los cambios displásicos en la metaplasia escamosa del epitelio

  bronquial

• Se origina de la hiperplasia adenomatosa

• Es un tumor de mal pronóstico

• Se trata de un tumor maligno de bajo grado

Paciente masculino de 77 años, fumador crónico, que muestra una gran masa en el pulmón izquierdo. Se realiza una biopsia transbronquial en la descripción histopatológica, específicamente se describe masas de células grandes y la presencia de perlas corneas. Con esta descripción, cuál de las siguientes respuestas seria correcta:

• P63 у CK5/6

   

• Cromogranina, sinaptofisina

•   Calretininca y CD34

• TTF1, napsina A Y EGFR

• CD56

La proteína de fusión EML-ALKT1 en una alteración genética que frecuentemente se relaciona a los siguiente excepto:

• Se asocia a carcinoma " in situ"

• Adenocarcinoma en no fumadores

• Adenocarcinoma en mujeres jóvenes

• Excelente respuesta a la terapia con crizotnib

Señalar cuál de los siguientes marcadores es positivo en un carcinoma de células pequeñas de pulmón.

• Sinaptofisina

• Napsina A

• P63

• P40

• CK5/6

Tumor de 3 cm de diámetro máximo con un patrón de crecimiento denominado "lipídico" no productor de mucina:

• Adenocarcinoma mucinoso

• Adenocarcinoma "in situ"

• Adenocarcinoma infiltrante de tipo papilar

• Carcinoma anaplásico

• Carcinoma epidermoide

El carcinoma de pulmón más frecuente en mujeres no fumadoras, suele presentar el siguiente perfil inmunohistoquímico:

• CK5/6 (+) Y NAPSINA A (-)

• P63 (+) YNAPSINA A (-)

• CK5/6 (+) Y P63(+)

• NAPSICINA A (+) Y TTF1 (+)

Paciente masculino de 75 años fumador crónico, con masa de 7 cm en el pulmón derecho. Se realiza una biopsia con trucut, en el informe se describe un tumor maligno pobremente diferenciado de células pequeñas, cona actividad mitótica muy alta con presencia de fenómeno de azopardi. Con respecto a este tumor cuál de las siguientes afirmaciones considera FALSA:

• Son células de escasos citoplasma sugestivas de un carcinoma anaplásico

• El 60% de Iso casos se diagnostica con las metástasis

• Es un tumor muy propenso a la diseminación sistémica

• El fenómeno de azopardi se refiere a los hielos de cromatina adyacente a los vasos

  sanguíneos intra tumorales

• El pronóstico en este caso mejorará con tratamiento quirúrgico

Señalar cuál de las siguientes mutaciones no es frecuente en el adenocarcinoma de pulmón:

• EGFR

• ERBB2

• EML4-ALK1

• Genes reparadores (MLH1, MSH2, MSH6 Y PMS2)

• BRAF