pre-test BNS291

1. 1. อธิบายความหมายของอาการสำคัญนำส่ง (chief complaint)

2. 2. อธิบายความหมายของประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน (Present illness)

3. 3. อธิบายความหมายของประวัติการเจ็บป่วยในอดีต (Past history)

1. 4. ผู้ป่วยชาย อายุ 75 ปี มีน้ำหนัก 69 กิโลกรัม สูง 165 เซนติเมตร เป็นโรคหลอดเลือดสมอง นอนติดเตียงช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ อ่อนเพลีย ริมฝีปากแห้ง ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม กลืนลำบากไม่สามารถรับประทานอาหารเองได้ ใส่สายยางให้อาหารปั่น BD (1.5:1) 250 ml. X 4 feeds + น้ำตาม 50 ml/feeds

จงความต้องการพลังงานทั้งหมดของร่างกายในแต่ละวัน (Total Energy Expenditure ;TEE)

สูตร   TEE(Total energy expenditure) = BEE(Basal energy expenditure) x AF(Activity factor) x IF (Injury factor)

ชาย:  BEE       =    66.5+ (13.8 x Wt) +(5.0 x Ht) - (6.8x A)

หญิง: BEE   =   665.1+ (9.6 x Wt) +(1.8 x Ht) -(4.7x A)

Wt = น้ำหนัก(กิโลกรัม) ,  Ht = ส่วนสูง(ซม.),  A= อายุ (ปี)

AF = กิจกรรมที่ผู้ป่วยทำ ; คะแนน = 1.2 คือ ผู้ป่วยนอนพักบนเตียง

                                           คะแนน = 1.3 คือ ผู้ป่วยลุกจากเตียงได้

IF = ภาวการณ์บาดเจ็บ ;   คะแนน = 1.0  เช่น ผ่าตัดเล็ก

                                          คะแนน = 1.2 คือ mild stress เช่น ติดเชื้อเล็กน้อย

                                          คะแนน = 1.3 คือ Moderate stress เช่น บาดเจ็บกล้ามเนื้อและกระดูก  ติดเชื้อปานกลาง

                                          คะแนน = 1.6 คือ Severe stress เช่น ติดเชื้อรุนแรง

5. 5. จากสถานการณ์ข้อ 4. ผู้ป่วยชาย อายุ 75 ปี มีน้ำหนัก 69 กิโลกรัม สูง 165 เซนติเมตร เป็นโรคหลอดเลือดสมอง นอนติดเตียงช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ อ่อนเพลีย ริมฝีปากแห้ง ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม กลืนลำบากไม่สามารถรับประทานอาหารเองได้ ใส่สายยางให้อาหารปั่น BD (1.5:1) 250 ml. X 4 feeds + น้ำตาม 50 ml/feeds จงคำนวณดัชนีมวลกาย และประเมินภาวะโภชนาการ

6. 6. จากสถานการณ์ข้อ 4. ผู้ป่วยชาย อายุ 75 ปี มีน้ำหนัก 69 กิโลกรัม สูง 165 เซนติเมตร เป็นโรคหลอดเลือดสมอง นอนติดเตียงช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ อ่อนเพลีย ริมฝีปากแห้ง ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม กลืนลำบากไม่สามารถรับประทานอาหารเองได้ ใส่สายยางให้อาหารปั่น BD (1.5:1) 250 ml. X 4 feeds + น้ำตาม 50 ml/feeds จงคำนวณพลังงานที่ผู้ใช้บริการรายนี้ได้รับใน 1 วัน แสดงวิธีคำนวณ

7. จงคำนวณปริมาณน้ำเข้า-น้ำออก ใน 24 ชั่วโมงของผู้ป่วยรายนี้

5. 8. จงบอกความหมายของแผลชนิด clean-contaminated wound พร้อมยกตัวอย่าง

6. 9. ผู้ป่วยมีฝีหนองที่ต้นขา แพทย์ทำการผ่าตัดเพื่อระบายเอาหนองออก มีคำสั่งการรักษาให้ล้างแผลวันละครั้ง พยาบาลควรทำแผลแบบไหน

7. 10. จงบอกความหมายของการออกกำลังกายแบบ Passive assistive exercise