Quiz Askep Gout

Seorang laki-laki, 45 tahun dirawat dengan keluhan nyeri (skala 4) pada sendi inter falangeal pada saat sendi digerakkan dan timbul tofi. Hasil pemeriksaan asam urat serum 9,5 mg/dl. Pasien mendapat terapi kalkisin, allopurinol dan golongan urikosurik. Pasien masih nyeri skala 4 dan tofi teraba keras, fleksibilitas sendi berkurang, purin dalam urin negative. Manakah data yang menunjukkan bahwa allopurinol belum efektif?

• Nyeri skala 4

• Tofi teraba keras

• Asam urat 9,5 mg/dl

• Purin dalam urin negative

• Fleksibilitas sendi berkurang

Seorang laki-laki berusia 35 th dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis Gout. Keluhan : nyeri pada sendi, pergelangan tangan, skala 6, bertambah berat pada saat aktivitas / digerakkan,  terutama di pagi hari. Pada pergelangan tangan klien tampak kemerahan, bengkak dan teraba panas. Apakah tindakan mandiri perawat paling tepat yang dapat dilakukan untuk menangani masalah kasus tersebut ?

• Melakukan kompres hangat pada area nyeri

• Melatih teknik distraksi

• Mengatur posisi pasien

• Melatih napas dalam

• Melatih ROM

Seorang laki-laki berumur 42 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam. Pasien mengeluh nyeri di sendi kaki dan tangannya. Hasil pengkajian pasien tampak sikap menahan rasa sakit, sendi-sendi pasien bengkak dan tampak kemerahan. Pemeriksaan apa yang perlu ditambahkan untuk pasien di atas ?

• Asam urat

• Hemoglobin

• Ureum kreatinin

• Analisis gas darah

• Gula darah sewaktu

Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, mengeluh sejak 1 minggu ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali permenit, Respiratory rate 16 kali permenit. Apakah data yang bias melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut ?

• Provokatif/paliatif

• Qualitative

• Region

• Severity

• Time

Seorang laki-laki berusia 38 tahun dirawat di Bangsal Dalam. Klien mengeluh semalam tidak dapat tidur karena nyeri pada ke dua lutut dan pergelangan kaki serta sulit berjalan. Skala nyeri 7. Klien menanyakan tentang penyakit , makanan dan minuman yang diperbolehkan  dan tidak boleh dimakan. Hasil pemeriksaan fisik : Tekanan Darah : 130 / 90 mmHg, Suhu : 37^{3 0}C, Nadi : 80 x/menit, RR : 22 x/menit. Lutut kiri tampak kemerahan, bengkak, dan teraba hangat. Hasil laboratorium : Leukosit : 11400 mg/dL, Asam urat : 23 mg/dL. Apakah diet utama yang diberikan pada pasien tersebut ?

• Diit rendah protein

• Diit rendah garam

• Diit rendah kalori

• Diit rendah purin

• Diit rendah serat

Seorang lansia laki-laki usia 55 tahun di poliklinik penyakit dalam dengan keluhan jempol kakinya sangat nyeri, bengkak dan memerah, asam urat 10 mg/dl, GDS 90 gr%. Pasien bertanya apa saja pantangan makanannya?. Apakah jawaban perawat yang benar untuk pertanyaan pasien tersebut ?

• ”Bapak boleh mengkonsumsi Jeroan”

• ”Bapak makarel (sarden) boleh saja asal tidak banyak”

• ”Katanya bapak suka udang ya, iya tidak apa-apa pak”

• ”Emping dan daunnya tidak dilarang pak, asal tidak digoreng”

• ”Bapak boleh minum susu dan makanan berbahan dasar susu”

Seorang ibu usia 45 tahun mengeluh sudah 4 tahun lututnya sangat sakit, punya riwayat asam urat 11 mg/dl, tetapi sering juga sembuh. Terkadang ibu merasa kesal kalau sudah begini. Hari ini pemeriksaan asam urat hasilnya 10,4 mg/dl, BB ibu 60 kg. Ibu bertanya kalau sudah tinggi asam uratnya bagaimana menurunkannya tanpa obat?

• Olah raga yang teratur

• Minum air putih minimal 3000 cc sehari

• Tidak mengkonsumsi makanan yang dibakar

• Mengurangi makan nasi dan karbohidrat lainnya

• Boleh makanan yang berlemak karena tidak ada pengaruhnya

Seorang perempuan usia 47 tahun datang ke Puskesmas diantar oleh anaknya dengan keluhan nyeri sendi pada kedua lututnya sejak 2 minggu yang lalu. Hasil pengkajian lutut tampak bengkak, skala nyeri 6 dan klien mengatakan selalu membeli obat di warung untuk mengatasi nyerinya. Diagnosis medis klien adalah artritis gout. Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi bengkak pada kasus di atas?

• Menganjurkan tirah baring selama sendi masih bengkak

• Menganjurkan pemberian anagesik

• Menganjurkan kompres hangat

• Menganjurkan kompres dingin

• Pemberian antibiotik

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke klinik penyakit dalam dengan keluhan sejak 3 hari yang lalu demam, nyeri pada beberapa sendi, khususnya sendi lutut, dan nyeri bertambah saat malam hari sehingga mengganggu tidur akibat nyeri yang dirasakan. Sendi di pangkal ibu jari kaki membengkak dan kulit di bawahnya tampak kemerahan atau keunguan, kencang dan licin serta teraba hangat. Kulit di atas sendi nyeri jika tersentuh. Istri pasien mengatakan bahwa suaminya sangat suka mengkonsumsi tempe dan keripik emping. Tanda-tanda vital TD; 150/90 mmHg, N: 90 x/menit, RR: 26 x/menit, T: 39,1 C. Berdasarkan gejala yang dirasakan pasien menunjukkan terjadinya asam urat. Penimbunan asam urat paling banyak terdapat di persendian dalam bentuk:

• Kapur kristal

• Penumpukan asam

• Penimbunan natrium

• Penimbunan calsium

• Kristal mononatrium urat

Pencegahan agar penderita tidak terserang gout akut, kecuali:

• Makanan jeroan

• Memakai sepatu yang sempit

• Minum allopurinol

• Minum alkohol

• Makan kacang-kacangan