Insuficiencia cardiaca cronica

1. PACIENTES MASCULINO DE 64 AÑOS DE EDAD, EL CUAL CUENTA CON ANTECEDENTES DE INFARTO DE MIOCARDIO. REFIERE QUE HACE 6 MESES PADECE DE TOS NOCTURNA, DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA DISTENSION VENOSA YUGULAR Y TAQUICARDIA. DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS DE FRAMINGHAN, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS SE CONSIDERA UN CRITERIO MAYOR?

• A) TOS NOCTURNA

• B) DISNEA DE ESFUERZO

• C) DISTENSION VENOSA YUGULAR

• D) TAQUICARDIA

 

2. ACUDE A CONTROL MENSUAL DE HIPERTENSIÓN UNA PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD, LA CUAL, DESDE SU DIAGNOSTICO, PRESENTA DESCONTROL DE CIFRAS TENSIONALES POR MAL APEGO AL TRATAMIENTO. REFIERE QUE DESDE HACE UN AÑO PRESENTE DECAIMIENTO, FATIGA Y DISNEA AL CAMINAR A LA TIENDAD. USTED SOSPECHA INSUFICIENCIA CARDIACA. ¿CUÁL SERÍA EL PASO A SEGUIR EN ESTE CASO?

• A) REALIZAR UNA ECOCARDIOGRAFÍA

• B) DETERMINAR NIVELES DE PÉPTIDO NATRIURÉTICO

• C) REALIZAR UNA HISTORIA CLINICA COMPLETA

• D) SOLICITAR UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

3. ACUDE A CONSULTA UN PACIENTE MASCULINO DE 74 AÑOS DE EDAD, EL CUAL SE ENCUENTRA EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR INSUFICIENCIA CARDIACA. ENTREGA SUS RESULTADOS DE CONCENTRACIÓN SÉRUCA DEL PÉPTIDO NATRIURÉTICO CON REPORTE DE 32 PG/ML. SEGÚN ESTE RESULTADO, ¿CUÁL ES LA ACCIÓN MÁS APROPIADA QUE SE DEBE LLEVAR A CABO?

• A) SOLICITUD DE ECOGRAFÍA

• B) SOLICITUD DE PÉPTIDO NATRIURÉTICO

• C) REPETIR PRUEBA EN UN MES

• D) DESCARTAR OTRA ENFERMEDAD

4.USTED RECIBE EN LA CONSULTA A UN PACIENTE MASCULINO DE 82 AÑOS DE EDAD, QUIEN LE ENTREGA EL REPORTE DE UNA ECOCARDIOGRAFÍA PARTICULAR, EN EL CUAL SE INFORMA DE UN DAÑO ESTRUCTURAL CARDIACO. SIN EMBARGO, EL PACIENTE SE ENCUENTRA ASINTOMÁTICO Y SIN SIGNOS QUE LE HAGAN SOSPECHAR DE UN INSUFICIENCIA CARDIACA. SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE LA ACC/AHA. ¿EN QUÉ ESTADIO SE ENCUENTRA EL PACIENTE?

• A) ESTADIO A

• B) ESTADIO B

• C) ESTADIO C

• D) ESTADIO D

5.EL SEÑOR ARMANDO, DE 71 AÑOS DE EDAD, ES UN PACIENTE QUE DESDE HACE UN AÑO ESTÁ TRATAMIENTO POR INSUFICIENCIA CARDIACA, CON CAPTOPRIL DE 25MG C/8H Y METOPROLOL DE 100 MG C/24HR; NO PRESENTA EFECTOS SECUNDARIOS. SIN EMBARGO, PERSISTE CON LA FATIGABILIDAD Y DISNEA A MEDIANOS ESFUERZOS, POR LO CUAL ACUDE A CONSULTA. CON RESPECTO AL TRATAMIENTO, ¿CUÁL ES LA ACCION QUE SE DEBE DE CONSIDERAR EN EL CASO DE ESTE PACIENTE?

• A) CAMBIAR EL CAPTOPRIL POR UN ARA-II

• B) ENVIAR A CARDIOLOGÍA A LA BREVEDAD

• C) AÑADIR UN DIURETICO A SU TRATAMIENTO ACTUAL

• D) AUMENTAR LAS DOSIS DE IECA Y BETABLOQUEADORES