TM 3 DPD Kelas B

Seorang laki-laki yang berusia 79 tahun di panti werdha sudah 3 tahun yang ditempatkan di ruang isolasi. Pasien mengeluhkan nyeri pada luka di punggung bagian bawah pada saat pengkajian di punggung ada luka dengan diameter 10 cm. Kondisi tubuh lemah, bau badan, kulit kusam, rambut kotor, bau mulut, kuku panjang dan tidak ganti 2 hari. Makan dibantu oleh teman dekatnya yang masih bisa beraktivitas, untuk BAB dan BAK dilakukan di tempat tidur. Hasil Indeks Katz skornya 3 ketergantungan total, hasil pengkajian Mini Mental State Exam 20 kerusakan mental berat, risiko jatuh 9 yaitu risiko jatuh sedang. Apakah diagnosa keperawatan yang muncul dari kasus diatas?

• Defisit perawatan diri : Makan

• Defisit perawatan diri : Mandi

• Defisit perawatan diri : Berhias

• Defisit perawatan diri : BAK / BAB

• Intoleransi aktifitas

Seorang perempuan dirawat di rumah sakit jiwa sejak 2 minggu yang lalu, karena mengamuk, merusak perabotan dan memukul tetangga. Berdasarkan hasil pengkajian, pasien tampak tenang, dan kooperatid, kadang tidak mau mandi, pakaian tidak sesuai, serta BAB dan BAK berceceran. Apakah masalah keperawatan yang tepat ?

• Halusinasi

• Isolasi Sosial

• Perilaku kekerasan

• Defisit perawatan diri

• Waham

Keberhasilan pemberian asuhan keperawatan ditandai dengan peningkatan kemampuan pasien dalam perawatan diri, seperti....

• Klien mampu melakukan mandi, mencuci rambut, menggosok gigi dan menggunting kuku dengan benar dan bersih

• Mengganti pakaian dengan pakaian bersih

• Membereskan pakaian kotor

• BAK dan BAB di toilet

• Benar semua

Evaluasi kemampuan keluarga defisit perawatan diri berhasil apabila keluarga dapat..

1. Mengenal masalah yang dirasakan dalam merawat pasien

2. Menyediakan fasilitas kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien

3. Mengajak pasien kesalon kecantikan

4. Follow up ke Puskesmas, mengenal tanda kambuh dan rujukan.

• 1 dan 2 Benar

• 3 dan 4 Benar

• 2 dan 3 Benar

• 1 dan 4 Benar

• 3 Salah

Seorang perempuan (35 tahun) dibawa oleh keluarganya ke RSJ karena mengurung diri di kamar dan tidak mau mandi sejak 2 minggu yang lalu. Berdasarkan pengkajian: pasien mengatakan malas mandi, tubuh kotor, bau badan, rambut kusut, gigi dan kuku tampak kotor. Saat ini perawat sudah mengajarkan pasien cara perawatan diri yaitu mandi. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya dari kasus di atas?

• Menjelaskan manfaat perawatan diri

• Membina hubungan saling percaya dengan pasien

• Mengajarkan pasien cara BAB dan BAK yang baik

• Mengajarkan pasien cara berhias/berdandan yang baik

• Mengajarkan pasien cara makan dan minum yang baik