Hipovitaminose A e Anemia ferropriva

1- O Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A consiste na suplementação profilática medicamentosa para crianças de 6 a 59 meses de idade e mulheres no pós-parto. A composição da megadose de vitamina A distribuída pelo Ministério da Saúde é:

• Vitamina A na forma líquida, diluída em óleo de coco e acrescida de vitamina D.

• Vitamina A na forma líquida, diluída em óleo de soja e acrescida de vitamina E.

• Vitamina A na forma sólida, sem diluição, acrescida de ferro e ácido fólico.

• Vitamina A na forma sólida, sem diluição, acrescida de vitamina E, ferro e ácido fólico.

2- De acordo com o Manual de Condutas Gerais do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A (Ministério da Saúde, 2013), é correto afirmar que:

• Os suplementos de vitamina A devem ser oferecidos às crianças de 12 a 59 meses de idade mensalmente.

• Os suplementos de vitamina A podem ser administrados por via oral, intramuscular ou endovenosa.

• As puérperas devem receber uma única dose de vitamina A na concentração de 100 000 UI, imediatamente após o parto, na maternidade ou hospital.

• O programa é direcionado para crianças de 6 a 12 meses de idade, gestantes e idosos em área de risco nutricional.

• Crianças entre 6 e 11 meses devem receber 100 000 UI de vitamina A em uma única dose.

3- O Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A foi instituído por meio da Portaria nº 729, de 13 de maio de 2005, cujo objetivo é reduzir e controlar a deficiência nutricional de vitamina A em crianças de 6 a 59 meses de idade. Acerca deste programa julgue as afirmativas abaixo:

I- A deficiência de vitamina A ocorre em todas as regiões do Brasil, com maior prevalência em idosos e crianças, especialmente nos segmentos mais pobres.

II- A deficiência de vitamina A está comprovadamente relacionada ao surgimento de manifestações oculares e ao comprometimento do sistema imunológico.

III- A ação de suplementação com vitamina A em crianças de seis meses a cinco anos reduz as taxas de mortalidade infantil, sendo o maior impacto obtido nas mortes relacionadas à diarreia e ao sarampo.

IV- No pós-parto imediato todas as puérperas necessitam de suplementação para repor as reservas corporais e dispor de quantidades suficientes de vitamina A no leite materno.

• I e II

• III e IV

• II e III

• I e IV

• I, III

4- Em relação à presença de vitamina A nos alimentos, marque a alternativa correta:

• A vitamina pré-formada (ativa), também conhecida como carotenoide, é encontrada especialmente em alimentos de origem vegetal.

• Os carotenoides são responsáveis pela coloração de alguns alimentos como frutas, verduras e legumes.

• Os alimentos fontes de retinoides tendem a ter menos vitamina A biologicamente disponível do que os alimentos de origem animal.

• A pró-vitamina A é encontrada, principalmente, em óleo de fígado de peixes, fígado, leite e derivados e na gema de ovo.

5- Em relação aos indicadores bioquímicos e clínico considerado sensíveis para avaliar o estado nutricional de vitamina A dos indivíduos, marque a alternativa incorreta:

• O nível de retinol sérico é um bom indicador para o diagnóstico individual de DVA, pois reflete com acurácia as reservas corporais.

• A concentração de vitamina A no leite materno é um indicador que fornece informação sobre o estado nutricional de vitamina da mãe e do bebê amamentado.

• A cegueira noturna é o primeiro e mais precoce indicador funcional da DVA passível de mensuração.

• O tratamento com megadoses de vitamina A, até a etapa de xerose de córnea, pode reverter o processo e preservar a visão.

6- De que modo o recém-nascido supre suas necessidades de vitamina A, uma vez que seus estoques fetais são baixos?

• Por meio da alimentação complementar que deve ser iniciada no primeiro mês de vida.

• Pelo aleitamento materno, especialmente pelo colostro.

• Pelas fórmulas lácteas oferecidas juntamente com o aleitamento materno.

• De forma medicamentosa, com cápsulas de 100.000UI de vitamina A.

7- Sobre a necessidade de vitamina A e as consequências de sua deficiência, marque a alternativa incorreta:

• Nas crianças, a necessidade de vitamina A é maior em razão do intenso crescimento e desenvolvimento, sendo também necessária para combater infecções.

• A diminuição da capacidade de enxergar em locais com baixa luminosidade caracteriza a cegueira noturna.

• A deficiência subclínica atinge as estruturas oculares (xerofitalmia).

• A principal causa de DVA em países em desenvolvimento é uma dieta cronicamente insuficiente.

8- Embora a melhoria ao acesso à saúde e à renda da população brasileira tenha colaborado para o avanço dos indicadores relativos à deficiência de micronutrientes, pesquisas ainda apontam a persistência das deficiências de ferro e vitamina A. Evidências científicas referentes ao impacto da suplementação com vitamina A em crianças apontam para redução do risco global de morte e de mortalidade por diarreia. Diante desse impacto positivo, a Organização Mundial da Saúde recomenda a administração de suplementos de vitamina A para prevenir a carência, a xeroftalmia e a cegueira de origem nutricional em crianças de 6 a 59 meses. Sobre o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A (PNSA) é correto afirmar que:

• O programa prevê que crianças de 6 a 59 meses de idade devem receber anualmente doses de 100.000 UI de vitamina A durante o atendimento nutricional nos serviços de saúde. Para tanto, pode-se verificar no cartão da criança a data da última aplicação de suplementos de vitamina A.

• A promoção da alimentação saudável, assegurando informações para incentivar o consumo de alimentos ricos em vitamina A pela população é uma das medidas de prevenção da deficiência de vitamina A estabelecidas pelo PNSA.

• É recomendado pelo PNSA que, além de crianças no 6º até o 59º mês de idade, as mulheres grávidas ou em idade fértil também podem receber a megadose de vitamina A, desde que seja administrada em uma única dose, na concentração de 200.000 UI.

• A composição da megadose de vitamina A distribuída pelo PNSA consiste na vitamina A na forma líquida, diluída em óleo de soja e acrescida de vitamina E, distribuída em cápsulas gelatinosas nas dosagens de 100.000 UI para crianças e de 200.000 UI para mulheres em idade reprodutiva.