TM 10 Paliatif kelas B

Ny.R (40th) mengatakan pergi dari rumah sakit setelah ibunya meninggal untuk mencari anaknya dengan menggunakan bus, karena tidak tahu arah dan kebingungan, akhirnya oleh petugas PMI klien dibawa ke rumah sakit jiwa. Dari hasil pengkajian ketika ditanya perawat, Ny.R bicara lambat dan pelan, tidak pernah memulai pembicaraan, malas untuk berinteraksi dengan orang lain. Dia putus asa karena tidak dapat menemukan anaknya dia mengatakan tidak berguna hidup jika tanpa anaknya. Diagnosa keperawatan apakah yang tepat untuk kasus diatas?

• Pengkajian sosial terhadap pasien

• Ketidakmampuan berpartisipasi dalam aktivitas keagamaan

• Meminta bertemu dengan pemimpin spiritual

• Ketidakmampuan mengekspresikan status kreativitas yang dahulu (bernyanyi atau menulis)

• Distress spiritual hidup tanpa harapan, menderita mengungkapkan keputusasaan

Di suatu rumah sakit masalah yang dialami oleh pasien kanker meliputi seluruh aspek psikologis, sosial dan spiritual, meskipun masalah yang dihadapi pasien kanker kompleks, namun upaya yang diberikan oleh rumah sakit tersebut adalah hanya terfokus pada penanganan penyakit atau permasalahan fisik saja. Pada pasien kanker, terutama kanker stadium lanjut, upaya penyembuhan menjadi sangat sulit. Sedikit sekali pasien yang dapat kembali pulih dari penyakitnya. Di sisi lain pasien merasakan pentingnya pemenuhan spiritual. Dalam pemenuhan kebutuhan spiritual pasien, perawat dapat berperan sebagai berikut, kecuali:

• Advokat

• Konselor

• Edukator

• Caregiver

• Manager

Ny.Z berusia 70 tahun mengalami penyakit kanker ovarium, metastase ke paru-paru, liver dan peritoneum serta mengalami ascites. Pasien terdiagnosa sejak satu tahun yang lalu pasien sudah menjalani berkali-kalisiklus kemoterapi dan telah berhenti dari pengobatan kemoterapi sejak beberapa bulan yang lalu dikarenakan penyakitnya yang bertambah progresif serta kelelahan yang meningkat. Pasien tidak mau makan,minum dan lebih banyak tidur. Pasien tinggal bersama tiga anaknya. Anaknya mengatakan bahwa sang ibu tidak mau untuk berinteraksi dan juga beribadah, selalu menolak dikarenakan mengganggap bahwa dirinyamenjadi orang yang tidak beruntung dan menyalahkan Tuhan dengan kondisinya saat ini. Dari kasus diatas data yang dapat digunakan sebagai pengkajian spiritual adalah?

• Pasien tinggal dengan ketiga anaknya

• Pasien selalu tidur

• Pasien menyalahkan Tuhan dan menolak diajak beribadah

• Tidak mau berinteraksi

• Tidak mau makan dan minum

Seluruh dimensi kebutuhan spiritual penting untuk dipenuhi dengan tingkatan kebutuhan dari nilai tertinggi sampai terendah adalah sebagai berikut: 1) kebutuhan religi; 2) kebutuhan kedamaian; 3) kebutuhan eksistensi diri; dan 4) kebutuhan untuk memberi. Berdasarkan deskripsi tersebut merupakan kebutuhan dalam perawatan paliatif yang harus dipenuhi, yaitu:

• Kebutuhan sosial

• Kebutuhan penghargaan

• Kebutuhan spiritual

• Kebutuhan ekonomi

• Kebutuhan aktualisasi diri

“Apakah dengan melakukan kegiatan keagamaan seperti berdoa, ibu dapat lebih tenang dalam menerima kehilangan ini”. Benar suster “dengan mendekatkan diri kepada Tuhan saya menjadi lebih tenang setelah kehilangan keluarga saya” Upaya yang dilakukan petugas kesehatan untuk membantu pasien mengatasi kehilangan merupakan upaya dalam hal….

• Verbal (mengungkapkan perasaan)

• Fisik (memberi kesempatan aktivitas fisik)

• Sosial (berbagi dengan teman)

• Spiritual (berdoa, berserah diri)

• Non Verbal