INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA HEMOTRANSFUSIÓN

¿Qué es la sangre?

• Está compuesta sólo de plasma.

• Está compuesta sólo de plaquetas.

• Está compuesta sólo de eritrocitos.

• Es el tejido hemático con todos sus componentes.

NOM Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos

• 235

• 253

• 325

• 523

¿Cuál es la finalidad de la Terapia Transfusional?

• Procedimiento Terapéutico

• Administración de sangre o hemocomponentes

• Mejora una condición grave

• Todas las anteriores

Intervenciones de Enfermería durante la administración de hemocomponentes

• Monitorizar la respuesta del paciente

• Prevenir, reducir riesgos y evitar errores

• Toma, interpretación y registro de S.V. antes, durante y después de la transfusión

• Todas las anteriores

Intervenciones de enfermería ANTES de la transfusión sanguínea

• Sólo se transfundirá si se tiene una indicación médica.

• Sólo se transfundirá si se tiene un consentimiento informado.

• Se realiza la toma, registro e interpretación de signos vitales.

• Se instalará acceso venoso al paciente (exclusivo para transfusión)

Si tomas una muestra de sangre, que datos debe contener?

• Nombre completo

  y firma

• Fecha y hora de la toma

• Debe solicitarse con una requisición

• Debe etiquetarse el tubo antes de la toma, como medida de seguridad

Si no valoras o registras los signos vitales de tu paciente, lo pones en riesgo porque?

• No reconocerías los cambios hemodinámicos durante la transfusión

• Tienes que registrar la temperatura, la T.A

• Tienes que registrar la F.C. y F.R.

• Todas son correctas

Recomendaciones para transfundir a tu paciente:

• Valorar al paciente antes de la administración de cada transfusión.

• Evaluar el capital venoso del paciente.

• Elegir un CPC 18G

• Todas las anteriores

Los 7 correctos en la hemotransfusión

• Paciente correcto

  Hemocomponente correcto

  Vigilancia correcta

• Equipo correcto

  Volumen correcto

  Velocidad correcta

  Registro correcto

• Utilizar CPC 24 G

  Venas del dorso de la mano.

• Precalentar previamente para evitar incomodidad en el paciente.

Signos y síntomas de una reacción ante la transfusión

• vómito

  taquicardia

  diaforesis

  mareo

• ansiedad

  escalosfríos

  cefalea

  prúrito

• náuseas

  disnea

  dolor lumbar

  Dolor torácico

  petequias

• Todas son correctas