Formulir CDW

1. Nama Lengkap:

2. Asal Sekolah (SMA/SMAK/SMK):

3. NIM:

4. No. Hp atau Wa yang dapat dihubungi:

5. Kelas:

• A
• B
• C
• D
• Aksel

6. Tahun Masuk Politeknik AKA Bogor:

7. Alamat Domisili:

8. Alamat KTP:

9. Mengapa Anda memilih masuk ke Politeknik AKA Bogor?

• Memang berkeinginan kuliah di Politeknik AKA Bogor
• Pilihan cadangan karena tidak diterima di PTN
• Permintaan orang tua
• Dekat jaraknya dari rumah
• Termasuk politeknik yang lulusannya cepat bekerja

10. Nama Lengkap Ayah: