Quiz week 50 call

Peserta dengan nama SUHARNO TAN dengan nomor peserta 4293918282-01 konfirmasi terkait benefit makanan pendamping, peserta ada rencana masuk rawat inap pada tanggal 3 Desember 2023. Bagaimana jawaban yang tepat sebagai CS Halodoc?

• Informasikan ke peserta hanya memiliki benefit makanan pendamping untuk 1 orang pendamping
• Informasikan ke peserta bahwa hanya memiliki benefit extra bed untuk 1 orang pendamping
• Informasikan ke peserta bahwa untuk benefit makanan pendamping dan extra bed hanya diperuntukkan untuk peserta di bawah 18 tahun
• Informasikan ke peserta bahwa memiliki benefit makanan pendamping dan extra bed untuk 1 pendamping

Admin RS Hermina Jatinegara konfirmasi terkait penjaminan peserta atas nama FIRDA NUR ISNAENI dengan nomor peserta 000394-1, peserta melakukan konsultasi ke dr. Rayan,Sp.KFR dengan diagnosa arthritis lalu disarankan untuk melakukan terapi fisik untuk mengurangi rasa nyeri. Admin RS bertanya terkait biaya penginputan perawatan tersebut, bagaimana jawaban CS yang tepat?

• Untuk biaya keseluruhan masuk ke benefit fisioterapi
• Untuk penjaminan tidak bisa diberikan karena diagnosa termasuk penegecualian
• Untuk biaya konsultasi masuk ke benefit dokter, tindakan fisioterapi masuk ke benefit fisioterapi
• Untuk biaya fisioterapi keseluruhan masuk ke obat

Admin RS Eka Hospital Cibubur konfirmasi terkait penjaminan peserta atas nama SELVIA FITRIANI // 000113-2 untuk diagnosa influenza diberikan resep obat berupa rhinos sr 10 tablet, zegavit 10 tablet serta imboost forte sebanyak 10 tablet. Bagaimana dengan penjaminan peserta?

• Untuk biaya konsultasi masuk ke biaya dokter, untuk obat masih bisa dijaminkan namun untu vitamin hanya bisa dijaminkan satu jenis yang termahal
• Untuk keseluruhan masih bisa dijaminkan sesuai indikasi medis dan limit peserta
• Terkait penjaminan tidak bisa diberikan karena benefit rawat jalan peserta tidak aktif
• Terkait biaya perawatan sarankan untuk diajukan reimbursement karena pooled fund

Peserta dengan nama SUHARNO TAN dengna nomor peserta 4293918282-01 ingin melakukan perawatan rawat jalan di RS PIK pada tanggal 7 Desember 2023. Bisa dilakukan perhitungan berapa exchange rate yang digunakan peserta ketika perawatan?

• 6.44994e-05
• 3.22552e-05
• 6.44884e-05
• 31008.0

Admin RS Mitra Keluarga Cibubur konfirmasi peserta atas nama SRI HAPIPATURIZKIAH / 000294-1 terkait penjaminan pasien dengan diagnosa pneumonia dengan keluhan dada sesak dan nafas terasa berat konsultasi ke dokter umum di IGD dan mendapatkan rujukan untuk melakukan tindakan nebulizer. Bagaimana dengan pemostingan biaya perawatan peserta?

• Keseluruhan biaya masuk ke benefit fisioterapi
• Biaya dokter masuk ke biaya dokter umum, untuk seluruh tindakan yang berhubungan dengan fisioterapi masuk ke benefit fisioterapi termasuk obat, jasa terapis dan masker nebu
• Biaya dokter masuk ke biaya dokter umum, untuk seluruh tindakan yang berhubungan dengan fisioterapi masuk ke benefit fisioterapi termasuk obat, jasa terapis. Masker nebu tidak dijaminkan
• Untuk biaya displit dokter masuk ke benfit dokter, obat yang digunakan di RS untuk nebulizer masuk ke obat, untuk jasa terapis masuk ke benefit fisioterapi

Peserta MARCEL / 2004837973-01 komplain terkait jaminan awal yang belum diterima padahal sudah 2 hari melakukan perawatan di RS, ketika dilakukan pengecekan untuk jaminan awal belum diterbitkan dikarenakan masih menunggu dokumen berupa hasil pemeriksaan penunjang padahal dari team CMT sudah melakukan follow up permintaan dokumen via email maupun telepon. Untuk pemilihan type yang tepat adalah?

• Complain Valid
• Case Management
• Query
• Complain Invalid

Admin RS tugu Ibu konfirmasi menanyakan jaminan akhir rawat inap peserta atas nama YUKI VITRIA SUGIANTO /4263574412-01. Pemilihan provider contact reason yang tepat adalah?

• pemilihan limit/benefit kode
• None
• RS tidak paham benefit : kode diagnosa
• Pooled fund

Peserta atas nama ABRAHAM ADI MARULI SIAHAAN dengan nomor peserta 58630367 email ke [e-mail] mengirimkan dokumen reimbursement rawat jalan dental. Apa yang seharusnya dilakukan jika CS menerima email tersebut?

• Menerima dokumen reimbursement dan membantu submit dokumen reimbursementnya
• Menginformasikan kepada peserta bahwa untuk proses reimbursement silakan dapat diajukan langsung ke pihak asuransi
• Menerima dokumen reimbursement dan membantu submit dokumen reimbursementnya ke pihak asuransi
• Menerima dokumen reimbursement dan membantu teruskan untuk emailnya ke pihak asuransi

Admin RS PIK konfirmasi peserta atas nama HELLIDA IRNA SUTANTO// 4297534101-02 menanyakan benefit post IP peserta berlaku berapa hari. Sebagai CS maka informasi yang seharusnya diberikan ke admin RS adalah?

• 90 hari setelah tanggal kepulangan
• 60 hari setelah tanggal kepulangan
• 30 hari setelah tanggal kepulangan
• 45 hari setelah tanggal kepulangan

Admin RS Hermina Jatinegara konfirmasi peserta atas nama KURNIA GUSTININGSIH// 0242-A menanyakan biaya kamar observasi di UGD masuk ke benefit apa, untuk saat ini peserta hanya dilakukan observasi selama 3 jam karena demam dan sudah diperbolehkan pulang. Bagaimana CS menginformasikan ke admin RS terkait biaya kamar observasi UGD masuk ke benefit apa?

• Masuk ke benefit obat
• Masuk ke benefit pemeriksaan diagnostik
• Masuk ke benefit dokter
• Untuk biaya observasi UGD tidak dapat dijaminkan jika tidak dilanjutkan ke rawat inap