ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดมีกี่ชนิด?

• 1 ชนิด

• 2 ชนิด

• 3 ชนิด

• 4 ชนิด

ข้อใด ไม่ใช่ สาเหตุภาวะตัวเหลืองจากสรีระภาพ

• ภาวะเม็ดเลือดแดงขาดเอ็มไซม์ G6PD จึงแตกได้ง่ายกว่าปกติ

• ตับทำหน้าที่ในการจับกับบิลิรูบินได้ไม่สมบูรณ์

• เพิ่มการดูดซึมกลับ

  บิลิรูบินจากลำไส้เข้ากระแสเลือด

• ทารกแรกเกิดมี RBC มากและอายุสั้นกว่าผู้ใหญ่

ข้อใด ไม่ใช่ อาการของ เคอร์นิกเทอรัส (Kernicterus) ในระยะแรก

• เกร็งหลังแอ่น

• ชัก มีไข้

• ดูดนมน้อยลง

• อุจจาระสีเหลือง

ข้อใดคืออาการ และ อาการแสดงของภาวะตัวเหลือง

• เริ่มเหลืองจาก แขน ลำตัว หน้า ขา

• ซึม ถ้าติดเชื้อ ระดับ bilirubin จะต่ำลงกว่าเกณฑ์ปกติ

• การแตกทำลายของเม็ดเลือดแดงน้อย

• เลือดออกตามผิวหนัง รอยจ้ำเลือดตามตัว

การวินิจฉัย ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด​ : การตรวจร่างกาย เริ่มเหลืองที่หน้า​ ลำตัว แขน ขา

ถ้ากดบริเวณ_______จะ​เห็นได้ชัดเจนมากขึ้น

• ปลายนิ้วหรือปลายเท้า

• ดั้งจมูกหรือหน้าผาก

• ท้ายทอยหรือหน้าผาก

• แก้มหรือหู

ข้อใด ไม่ใช่ การรักษาภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

• การใช้ยาลดระดับบิลิรูบิน

• การถ่ายเปลียนเลือด

• การส่องไฟฉายรักษา

• ใช้ fresh whole blood อายุไม่เกิน 24 ชม ในการเปลี่ยนถ่ายเลือด

ข้อใด ไม่ใช่ ภาวะแทรกซ้อนจากการส่องไฟ

• ตาบอด

• สีผิวเปลี่ยนเป็นสีบรอนซ์ (Bronze baby) จากการได้รับแสงนาน ๆ อุ

• มีผื่นแดงตามตัวรักษาไม่หาย

• แสง ทำให้เยื่อบุลำไส้บาดเจ็บถ่ายเหลว

Exchange transfusion คือการรักษาแบบใด

• การส่องไฟ

• การใช้ยาลดระดับบิลิรูบิน

• การเปลี่ยนถ่ายเลือด

• การปลูกถ่ายเลือด

เด็กหญิง เอ อายุ 2 วัน น้ำหนัก 2,500 กรัม มีภาวะตัวเหลือง ได้รับการรักษาโดยการส่องไฟ

แต่ผลบิลิรูบินไม่ลดลง อุณหภูมิ 34 องศาเซลเซียส แพทย์จึงให้ได้รับการรักษาโดยการเปลี่ยนถ่ายเลือด จึงจำเป็นต้องใช้ปริมาณเลือดเท่าใดๆ

สูตรการคำนวณปริมาณเลือด = 2 X (น้ำหนักตัวของทารกเป็นกก. X 80 ml)

• 200

• 300

• 400

• 500

ข้อใด ไม่ใช่ ภาวะแทรกซ้อนจากการเปลี่ยนถ่ายเลือด

• การติดเชื้อ

• น้ำหนักตัวลดลง

• K+ในเลือดสูงจากการใช้เลือดที่เก็บไว้เป็นเวลานาน

• การทำงานของหลอดเลือดและหัวใจผิดปกติ