детская хирургия

1)  Өңеш атрезиясының пайда болуының негізгі себебі

 

• ерте кезеңдегі өңештің эпителиалды қабатының васкулиризация сатысының бұзылуы

• хромосомдық аномалиялар;

• трахея мен өңештің бөлінуіндегі бұзылыс;

• трахеяның жылдам өсуі;

• өңештің Ауэрбах жəне Мейеров өрімдерінің жеткіліксіздігі немесе болмауы

 Өңеш атрезиясы байқалады

• өмірінің бірінші күндерінде

• туылғанда бірден

• басталуы жəй, жиі жедел , 7-10 күндікте , көбіне ер балаларда;

• бірінші тəуліктің аяғында;

Өңеш атрезиясының ерте симптомдарына жатады

• цианоз, аритмді тыныс алу, ентігу;

• көп мөлшерде көп реттік құсу;

• мұрыннан жəне ауыздан көп мөлшерде көпіршікті бөлініс, цианоз  тамақтандырғаннан кейін барлық сұйықтыққа қақалу

• құсыққа ауысатын жиі кекіру;

Өңеш атрезиясы диагностикасындағы абсолюттік ереже

• Элефант сынамасымен бірге өңешті жəне асқазанды зондтау

• Афта сынамасы;

• Жасырын қанға нәжіс

• Эзофагоскопия

Өңеш  атрезиясын диагностикалауда ең негізгі əдіс

• 1 мл контрастты затты өңешке енгізілген катетер арқылы жіберіп кеуде клеткасы мен іш қуысының R-графиясын жасау

• Эзофагоскопия

• Узи

• Ирригография

Өңеш атрезиясының ең жиі кездесетін түрі

• төменгі кеңірдекөңеш жыланкөзді өңеш атрезиясы

• Өңеш атрезиясының изолирленген түрі

• жоғарғы кеңірдекөңеш жыланкөзді өңеш атрезиясы;

• Екі кеңірдекөңеш жыланкөзі бар өңеш атрезиясы

Асқазан өңеш рефлюксын зерттеуге қолданылмайтын  әдіс

• Компютерлі томография

• Фиброгастроскопия

• Контрастты рентгенография

• Трендленбург қалпында рентгенография

Асқазан-өнеш рефлюкс ауруы деп:

• Асқазан сұйықтығының өңешке құйылуы

• рефлюкс құрамының агрессивті әсерінің салдары болып табылатын симптомдық кешен

• Кеуде қуысының ауыруы

• Регургитация

Өңештің кардиальды жеткіліксіздігі диагнозын растайтын ең сенімді мәліметтер:

.

• РН-метрия

• Өңешті тұрған күйінде контрастты тексеру

• Қатты эзофагоскопия

• Өңешті жатқан күйінде контрастты тексеру

Өңештің ахалазиясы кезінде кеуде қуысының шолу рентгенографиясына тән:

• Асқазанда газ көпіршігінің болмауы

• көкірекаралықтың солға жылжуы

• Көкірекаралық көлеңкесінің кеңеюі

• Көкірекаралықтың оңға қарай жылжуы