Quiz sur l'hyperthyroïdie

Quels sont bonnes réponses concernant la thyrotoxicose induite par l’amiodarone :

• Sous traitement par amiodarone, l’hyperthyroïdie est plus fréquente que l’hypothyroïdie.

• Le type 1 se développe chez des individus présentant une pathologie thyroïdienne sous-jacente.

• Le type 2 se développe chez des individus présentant une pathologie thyroïdienne sous-jacente.

• Le type 2 est dû à une toxicité direct du traitement sur le parenchyme thyroïdien.

• Le type 1 est beaucoup plus fréquent que le type 2

Quels sont les examens complémentaires permettant de différencier l’hyperthyroïdie type 1 du type 2:

• L’échographie cervicale avec doppler couleur.

• La scintigraphie thyroïdienne au 99mTc ou à l’iode 123.

• La scintigraphie thyroïdienne au MIBI (99mTC 2-méthoxy-isobutyl-isonitrile)

• Le dosage des Hormones thyroïdiennes (le rapport FT3/FT4)

• IRM cervicale

Quel le type d’hyperthyroidie s’agit il chez ce patient selon les résultats scintigraphiques et échographiques ?

• Type 2

• Type mixte

• Type 1

Quel le type d’hyperthyroïdie s’agit il chez ce patient selon l’aspect scintigraphique au MIBI?

• Type mixte

• Type 2

• Type 1

Choisir la ou les bonne(s) réponse(s) concernant la thyrotoxicose induite par l’amiodarone ?

• La scintigraphie au MIBI montre une captation faible de MIBI dans le type 1.

• La captation de MIBI est absente dans le type 2 en raison de l'effondrement du potentiel membranaire mitochondrial (destruction de parenchyme thyroïdien).

• Le traitement de la thyrotoxicose induite par l’amiodarone type mixte est basée essentiellement sur les corticoïdes à forte dose.

• La scintigraphie au MIBI montre une captation intense de MIBI dans le type mixte.

• La thyroïdectomie est réservée aux patients présentant une thyrotoxicose menaçante pour la vie