Lesões celulares e cicatrização

As lesões celulares podem ser causadas por diversos fatores, que incluem estímulos exógenos e estímulos endógenos. Dentro de cada uma dessas classificações, existem diferentes fontes capazes de causar lesões.

Assinale a alternativa que contém somente fatores exógenos a que os seres humanos estão expostos e que são capazes de causar lesão.

• Radiação ultravioleta e alterações hormonais

• Infecção por vírus e radiações

• Deficiência de cálcio e de vitamina B12

• Acidente de trânsito e trissomia do cromossomo 21

Após o início de uma lesão, algumas funções celulares ficam prejudicadas, iniciando uma cascata de eventos que vai interferir sobre a morfologia, a estrutura e a bioquímica de uma célula. O que determina se uma lesão vai progredir para a morte é o chamado “ponto de não retorno”.

Levando em consideração o “ponto de não retorno”, pode-se dizer que ele é determinado por qual(is) fator(es)?

• Predisposição genética, que dificulta a recuperação de lesões

• Deficiência de vitamina B12, zinco e manganês

• Danos extensos à mitocôndria e inaptidão na formação e utilização de ATP

• Falta de hidratação e ingestão de sódio

Uma das primeiras alterações que ocorrem na célula é o acúmulo de sódio para o seu interior, desencadeando um quadro de tumefação celular, que pode ser observado ao microscópio. Essa tumefação pode ser caracterizada pela presença de vacúolos que fazem parte de um processo degenerativo.

Como é o nome do processo desencadeado pela tumefação celular?

• Degeneração mucoide

• Degeneração hialina

• Esteatose

• Degeneração hidrópica

A pele tem diversas funções, dentre elas a de proteger o organismo contra a ação de agentes externos. No entanto, fica comprometida quando há uma descontinuidade do tecido epitelial. Por sua vez, a cicatrização é um processo fisiológico dinâmico e sistêmico que busca restaurar a continuidade dos tecidos que podem sofrer lesão por agentes mecânicos, térmicos, químicos e bacterianos.

Considerando a cura de uma ferida cirúrgica, as três fases de evolução são, respectivamente:

• reparadora - proliferativa - maturação

• inflamatória - proliferativa - maturação

• inflamatória - reparadora - maturação

• inflamatória - proliferativa - remodelamento

No tratamento de feridas, a fase de cicatrização que envolve a atividade predominante de mitose celular e desenvolvimento do tecido de granulação é denominada:

• Inflamatória

• Maturação

• Proliferativa

• Cura

Na fase inflamatória, são necessárias estruturas que formarão um tampão hemostático para a criação de uma matriz provisória que dará início ao processo de reparo do tecido.

A informação se refere a:

• Plaquetas

• Fatores de crescimento

• Macrófagos

• Fibroblastos

Os fibroblastos têm importantes funções na cicatrização dos tecidos.

Assinale a alternativa correta sobre estas células.

• Podem ser chamados de células de Langerhans

• Participam da remodelação da matriz extracelular

• Participam do processo de cicatrização, menos na fase de granulação

• Ativa plaquetas na fase inflamatória da cicatrização

O processo de cicatrização tecidual fisiológica, também chamado de reparo tecidual, mesmo sendo um processo muito complexo, acontece de maneira organizada, em etapas, o que garante a formação de um novo tecido na região.

Assinale a opção que se refere à fase de formação de um novo tecido na região, pela atuação de células chamadas de fibroblastos, que sintetizam fibras de colágenos, responsáveis por fechar a ferida.

• Fase inflamatória

• Fase proliferativa

• Fase de maturação

• Fase hemorrágica

No processo de reparo tecidual, vários fatores de natureza sistêmica ou local podem interferir nas etapas da cicatrização, retardando o processo de formação de um novo tecido na região.

Diante do exposto, assinale as opões corretas.

• O uso de medicamentos da classe dos corticosteroides é capaz de suprimir a fase inflamatória do reparo tecidual

• A exposição ao sol é indicada durante o processo de cicatrização, pois aumenta a velocidade de reparo tecidual

• Pacientes com diabetes são mais propensos a infecções durante o processo de cicatrização

• Dietas ricas em proteínas e vitamina C são capazes de acelerar o processo de reparo tecidual

O resultado final do processo de reparo tecidual é a formação de uma cicatriz que, quando fisiológica, tem características muito semelhantes ao tecido da região, tendo bom aspecto estético e permitindo a funcionalidade do tecido.

Diante deste assunto, marque a opção correta.

• Pacientes acometidos por quadros de acne severa costumam apresentar como cicatriz patológica as queloides

• As cicatrizes hipertróficas e queloides podem cursar com surgimento de sintomas como dor ou prurido (coceira)

• Idosos e pessoas com fotótipos de pele mais baixos têm maior predisposição ao surgimento de queloides

• Queloide é um tipo especial de cicatrização hipotrófica