RENEO TK

CASO CLÍNICO

Recién nacido femenino, hijo de madre de 27 años con adecuado control prenatal en CSU, embarazo normoevolutivo, 38.5 SDG por FUM, con peso estimado de 3050 g, IVU de repetición durante el embarazo, aplica todas sus vacunas y es hemotipo O+.

Se decide resolución por vía abdominal por DCP a expensas de pelvis materna.

Las siguientes son preguntas que debe hacerse previo a un nacimiento, excepto...

• ¿Existen factores de riesgo?

• ¿Es de término?

• ¿Tiene un peso adecuado para la edad?

• Plan con el cordón umbilical

CASO CLÍNICO

Recién nacido femenino, hijo de madre de 27 años con adecuado control prenatal, embarazo normoevolutivo, 38.5 SDG por FUM, con peso estimado de 3050 g.

Se decide resolución por vía abdominal por DCP a expensas de pelvis materna.

Usted debe evaluar lo siguiente para saber si puede dar pinzamiento tardío...

• El bebé llora

• El bebé respira con normalidad

• El bebé tiene buen tono

• Todas las anteriores

CASO CLÍNICO

Recién nacido femenino, hijo de madre de 27 años con adecuado control prenatal, embarazo normoevolutivo, 38.5 SDG por FUM, con peso estimado de 3050 g.

Se decide resolución por vía abdominal por DCP a expensas de pelvis materna.

Nace con buen tono y esfuerzo respiratorio, llorando, se decide dar pinzamiento tardío...

¿Cuánto tiempo se debe otorgar pinzamiento tardío?

• No debería darse pinzamiento

• 20-60 segundos

• 40-70 segundos

• 30-60 segundos

CASO CLÍNICO

Recién nacido femenino, hijo de madre de 27 años con adecuado control prenatal, embarazo normoevolutivo, 38.5 SDG por FUM, con peso estimado de 3050 g.

Se decide resolución por vía abdominal por DCP a expensas de pelvis materna.

Posterior al pinzamiento tardío, lleva al bebé a la cuna de calor radiante para continuar los pasos iniciales,

los cuales son los siguientes, excepto...

• Dar calor

• Secar

• Estimular

• Aspirar secreciones de nariz y luego boca

CASO CLÍNICO

Ha pasado un minuto desde que el bebé nació. Usted le toma una FC de 160 lpm, lo observa cianótico, con adecuado tono muscular, llorando fuertemente, estornudando...

¿Qué calificación de Apgar le otorga?

• 7

• 8

• 9

• 10

CASO CLÍNICO

Usted continúa recibiendo felizmente al bebé, corta el cordón umbilical, lo lleva a la báscula y pesa 3.2 kg. A la exploración física presenta todo el borde superior del pabellón incurvado, glándula mamaria 9 mm, diámetro del pezón 7 mm, descamación superficial de manos y pies y surcos en la mitad anterior del pie...

Calcule el Capurro

• 38.4 SDG

• 38.5 SDG

• 38.6 SDG

• 39 SDG

CASO CLÍNICO

Posteriormente procede a colocar oftalmoprofilaxis al bebé, pero le dicen que sector salud ya no tiene cloranfenicol...

¿Qué otra opción tendría?

• Mupirocina oftálmica

• Amikacina oftálmica

• Nafazolina

• Eritromicina

CASO CLÍNICO

Luego le toma la somatometría a su bebé, le pone termómetro en la colita y tiene 36.9ªC, y procede a aplicarle 1 mg de vitamina K, en dosis única...

¿Qué enfermedad previene este último paso?

• Hemofilia tipo A

• Hemofilia tipo B

• Enfermedad hemorrágica del recién nacido

• Anemia de células falciformes

CASO CLÍNICO

Su bebé cumple 10 minutos de vida y procede a valorar el Silverman-Anderson, el cual evalúa los siguientes parámetros, excepto...

• Tiraje xifoideo

• Aleteo nasal

• Disociación toraco-abdominal

• Quejido espiratorio

CASO CLÍNICO

Su bebé es feliz comiendo seno materno...

Sales de la toco y te encuentras a la R intensa de pedia que te pregunta cosas de reanimación, y te pide que menciones cuáles son los shunts en la circulación fetal, a lo que tú respondes:

• Conducto arteriovenoso

• Foramen oval

• Ligamento redondo

• Arteria hepática