HEMATOLOGI

1. Tn. E usia 66 tahun mengeluh sering nyeri punggung sejak beberapa bulan yang lalu. Pasien sering demam dan mengalami penurunan berat badan sejak 1 bulan terakhir. Pemerikasaan fisik tekanan darah 110/80 mmHg, HR 84 x/menit, RR 19 x/menit, suhu 36,6 C. Hasil laboratorium didapatkan Hb 8 g/dl, leukosit 8.150/μL, trombosit 185.000/μL, LED dan kalsium darah meningkat. Ureum 100 mg/dl, Cr 4,7 U/L. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan lesi litik serta adanya fraktur kompresi pada vertebra L4-L5. Apakah diagnosis pasien di atas?

• Polisitemia Vera

• Anemia Hemolitik

• Multiple Mieloma

• Leukimia Akut

• Hiperparatiroid

Ny. A usia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mimisan sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga mengeluh lemas dan pucat sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, HR 88 x/menit, RR 18 x/menit. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, ptekie di ektremitas atas dan bawah. Hasil pemeriksaan darah rutin Hb 7,6 gr/dL, leukosit 40.900 u/L, trombosit 76.000 u/L. Dari pemeriksaan hapusan darah ditemukan sel blas lebih dari 30%, Auer Rod (+). Apa diagnosis pasien tersebut?

• ALL

• AML

• CLL

• CML

• Limfoma Maligna

Tn. S usia 56 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan muntah hebat sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh kaki bengkak, gatal di sekujur tubuh, dan kencing yang sedikit sejak 3 hari. Pasien memiliki riwayat DM dan HT sejak 10 tahun dan rutin minum obat. Dari pemeriksaan fisik tekanan darah 170/90 mmhg, RR 20 x/menit, HR 90 x/menit, suhu afebris, nampak bekas garukan di sekujur ekstremitas. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 g/dl, ureum 150 mg/dl, creatinin 3.4 mg/dl, GDS 300 mg/dl. Apakah jenis anemia yang dialami oleh pasien?

• Anemia perdarahan masif

• Anemia Hemolitik

• Anemia Defisiensi Besi

• Anemia Defisiensi Eritropoeitin

• Anemia Defisiensi B12

Ny. D usia 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan pucat, kuning, lemas yang semakin memberat dalam bebapa hari terakhir. Pasien rutin mendapatkan transfusi darah sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjugtiva anemis +/+, sklera ikterik +/+, roden face dan hepatosplenomegali. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,8 g/dl, leukosit 6500/μL, trombosit 170.000/μL. Apa pemeriksaan baku emas untuk mendiagnosis pasien ini?

• ADT

• Elektroforesis Hb

• SI

• TIBC

• Smsum Tulang

Tn. E usia 34 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kencing berdarah. Selain itu, pasien mengaku badan sering memar sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 80 x/menit, suhu 37 C, RR 20 x/menit, konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL, leukosit 9.000, trombosit 350.000, bleeding time memanjang, aPTT memanjang, tes ristosetin terganggu, PT normal. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?

• ITP

• DIC

• Hemofilia A

• Hemofilia B

• VWD