TEST CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO

En los casos de HSA complicada por isquemia tardia. ¿Cuál es la estrategia preferida para asegurar una perfusión orgánica y cerebral adecuada?

• Mantener la hipervolemia e inducir la hipertensión arterial

• Terapia triple H

  (Hemodilución, hipervolemia e hipertensión)

• Evitar la expansión del volumen y favorecer a la normotensión

• Mantener la euvolemia y la normotensión inducida

• Mantener la euvolemia y la hipertensión inducida

¿Cuál es la meta de Presión Arterial (PA) que se sugiere las primeras 24 horas para los pacientes que han recibido tratamienton endovascular por ictus isquemico?

• PAS < 140mm/hg

  PAD < 90mm/hg

• PAS < 180mm/hg

  PAD < 100mm/hg

• PAS 160-180mm/hg

  PAD < 100mm/hg

• PAS < 185mm/hg

  PAD < 110mm/hg

• Ninguna opción es correcta

Con relación a la presión venosa central es cierto todo lo siguiente, excepto:

• Representa el equilibrio entre la función cardíaca y el retorno venoso

• El lugar recomendado para medir la PVC es la onda C por que indica el cierrre de las valvulas semilunares

• En un paciente con choque obstructivo como la embolia pulmonar la PVC aumenta

• En condiciones de cascada vascular la PVC puede ser menor a 0

Paciente que se encuentra en contexto de politrauma que ocasiona choque hemorrágico. En esta condición que cambios espera encontrar en cuanto a la SV02

• Puede encontrarse normal como mecanismo de compensación por el DO2

• Disminuye proporcionalmente al DO2

• Puede encontrarse elevada debido por un consumo inadecuado

• Puede encontrarse disminuida por un aumento del consumo de oxigeno

De las siguientes variables hemodinamicas ¿Cuales se consideran que determinan la postcarga?

• FC

• IVS

• CFT

• IRTP

Con respecto al volumen ESTRESADO es correcto lo siguiente

• Representa el gasto cardíaco total

• Corresponde al 70% del volumen sanguíneo total

• Es el volumen que estira las paredes de los vasos

• Es el volumen que se mantiene entre las paredes de los vasos

¿ Qué alteración observa en este corte de la tomografia de cerebro?

• Isquemia cerebral en ambos hemisferios

• Sangrado intracerebral en el 4 ventriculo

• Fistula de liquido cefaloraquideo en los plexos coroideos

• Ninguna opción es correcta

Se encuentra un paciente en la Unidad de Cuidado Intensivo en contexto de trauma toracico penetrante. A la evaluación fisica se encuentra taquicardico, ruidos cardiacos apagados con hipotensión que no responde a volumen e ingurgitación yugular. ¿ Cuál es la posible impresión diagnóstica?

• Neumotórax a tensión

• Paciente con la triada de Beck que sugiere derrame pericardico severo

• Choque obstructivo por embolia pulmonar

• Taponamiento epicardico

• Ninguna opción es correcta

El término cinética de lactato o curso temporal hace referencia a:

• La cantidad de lactato que se produce diariamente

• Incremento del lactato por aumento en el metabolismo aeróbico 10-20%

• Cambio de los niveles de piruvato y atp sin requerimineto de oxigeno

• Cambio en los niveles de lactato que se expresa como una reducción por hora del 10 al 20%

• Ninguna opción es correcta

La termodilución pulmonar se puede realizar mediante:

• Un bolo de solución salina fria 15 a 20ml que entra en contacto con la temperatura de cuatro indicadores a través de un sistema PICCO

• Mediante un cateter arterial con un sensor de cambios de temperatura a nivel femoral

• Mediante un termistor ubicado en la punta de la vena pulmonar y que censa el área bajo la curva mediante la ecuación de Stewar-Hamilton

• Todas las opciones son correctas

• Ninguna opción es correcta