pekan belajar eps 2

Menurut pendapat saudara, pernyataan yang BENAR mengenai penjaminan pelayanan Gawat Darurat yaitu:

• Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh Dokter penanggung jawab pasien (DPJP) berdasarkan kriteria gawat darurat

• Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh Dokter penanggung jawab pasien (DPJP) tanpa mengacu kriteria gawat darurat

• Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh perawat

• Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh dokter Spesialis di poli

Menurut pendapat saudara, pernyataan yang tidak benar tentang system rujukan berjenjang yaitu:

• Dalam kondisi emergency/kegawatdaruratan peserta JKN dapat mendapatkan pelayanan melalui IGD Rumah Sakit kerja sama/Tidak kerja sama tanpa rujukan atau surat keterangan dalam perawatan

• Peserta JKN yang sakit dapat langsung mendapatkan pelayanan spesialistik di Rumah Sakit

• Perta JKN dapat memperoleh pelayanan di Rumah Sakit dengan membawa surat rujukan dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)

• Pesrta JKN dapat mendapatkan pelayanan di Rumah Sakit dengan membawa surat keterangan dalam perawatan/surat kontrol dari Rumah Sakit tersebut.

Ny Sinta adalah seorang guru dengan status PNS di salah satu Sekolah Menengah Pertama di kota Palopo. Saat berangkat ke sekilah karena terburu-buru Ny. Sinta mengalami kecelakaan lalu lintas tunggal. Menurut saudara pelayanan kesehatan NY. Sinta di Klinik Utama merupakan penjaminan dari :

• BPJS Kesehatan

• PT Jasa Raharja

• PT Taspen

• PT Asabri

Kondisi yang dikecualikan dari Readmisi adalah :

• kunjungan pada FKRTL yang sama atau kelas FKRTL yang lebih tinggi.

• penyakit kronis

• tindakan/prosedur/post prosedur yang terjadwal oleh dokter/fasilitas kesehatan tidak sesuai indikasi medis dan tidak dapat dilakukan dalam satu episode

• dalam kondisi bukan kegawatdaruratan sesuai persepsi dokter

Pelayanan IGD lebih dari 6 jam termasuk dalam 1 (satu) episode dan diklaimkan rawat inap kelas 3,adalah kecuali :

• Sesuai indikasi medis

• pelayanan lebih dari 6 jam, namun tidak terdapat indikasi medis untuk rawat inap, maka tetap dibayarkan sebagai rawat jalan

• telah mendapatkan pelayanan rawat inap dan secara administrasi telah menjadi pasien rawat inap

• Telah mendapatkan pelayanan rawat inap dan sesuai indikasi medis