Tuberculosis

Femenina de 3 años consulta por cuadro clínico de 12 días de tos con movilización de secreciones, astenia, adinamia, hiporexia, sin fiebre ni pérdida de peso ni otro síntoma. Convive con un abuelo tosedor crónico y fumador quien resultó con TB. El médico sospecha de tuberculosis. ¿Cuáles son los criterios en los que se basa el médico para sospechar de tuberculosis?

• Probabilidad

• Posibilidad

• Certeza

• Probabilidad y posibilidad

Femenina de 3 años consulta por cuadro clínico de 12 días de tos con movilización de secreciones, astenia, adinamia, hiporexia, sin fiebre ni pérdida de peso ni otro síntoma. Convive con un abuelo tosedor crónico y fumador quien resultó con TB, a esta niña se le realiza PPD la cual está en 5 mm y una Rx de tórax que no reporta alteraciones. ¿Cuál es el manejo más adecuado de la niña

• Ninguno, la niña no tiene tuberculosis

• Se debe iniciar esquema contra tuberculosis activa

• Se debe iniciar esquema contra tuberculosis latente

• Ante la duda diagnóstica debo hace IGRAS

Pregunta 3 ¿Qué exámenes solicitaría para este paciente?

• Biopsia de la masa pulmonar

• Nada, la radiografía está normal

• RMN toracica

• Estudios de líquido pleural para TB

Pregunta 4 ¿Cuál es el tratamiento y duración de tratamiento recomendada?

• Dos meses con HRZE y 10 meses con RH

• Dos meses con HRZE y 4 meses con RH

• Dos meses con HRZE con piridoxina y 4 meses con RH

• 4 meses de Rifapentina y 2 meses de isoniazida

Pregunta 5 ¿Como es el seguimiento paraclínico de este niño?

• A los 2 y 6 meses del tratamiento realizar baciloscopia

• A los 2, 4 y 6 meses de tratamiento realizar baciloscopia

• A los 2, 4 y 6 meses de tratamiento realizar baciloscopia y cultivo

• Hacer baciloscopia a los 12 meses de terminado el tratamiento

6.  ¿Puedo iniciar tratamiento antituberculoso sin diagnóstico microbiológico/molecular?

• VERDADERO

• FALSO

7.¿Cuál tipo de tuberculosis se acompaña de uso de esteroides?

• Pleural y osteomuscular

• Pleural y pericárdica

• Meníngea y pulmonar

• Meníngea y pericárdica

¿La IGRA tiene reactividad cruzada con la BCG?

• VERDADERO

• FALSO

Pregunta 9. ¿Como se hace el diagnóstico de certeza de la tuberculosis activa?

• Basado en la clínica y las IGRAS/tuberculina

• Basado en la clínica y la biopsia de órgano

• Basado en la clínica y pruebas moleculares /microbiológicas

• Basado en el criterio epidemiológico (contacto estrecho)

Pregunta 10. ¿Si identifico un niño asintomático contacto estrecho con un paciente con tuberculosis, que debo hacer?

• Nada si el niño está asintomático

• Le inicio manejo antituberculoso

• Le ordeno una rx de tórax y una IGRA/PPD

• Le ordeno una TAC de tórax