Cuestionario de trauma CR

¿Cuál es el tiempo de tolerancia de los órganos: hígado, riñones, tracto gastrointestinal a la isquemia?

Describe el choque distributivo

• Relacionado con anomalías en el tono vascular que surgen de varias causas diferentes, incluidas lesión de la médula espinal, sepsis y anafilaxia.

• Principalmente hemorrágico en el paciente traumatizado, relacionado con la pérdida de células sanguíneas circulantes y de volumen de líquido con capacidad de transportar oxígeno.

• Relacionado con la interferencia con la acción de bombeo del corazón, que a menudo ocurre después de un ataque cardíaco.

• Producido por una obstrucción al flujo sanguíneo, como en el taponamiento cardíaco, embolia pulmonar masiva o neumotórax a tensión.

Calcula la presión arterial media de un paciente con una tensión arterial de 90/60 mmHg. Considera si es correcta o incorrecta teniendo en cuenta el rango de la PAM normal.

• 70 mm Hg y es incorrecta

• 65 mm Hg y es correcta

• 70 mm Hg y es correcta

• 50 mm Hg y es incorrecta

Answer explanation

Se considera que una PAM normal es de 70 a 100 mm Hg.

Cómo se presentan los signos clínicos en una hemorragia de clase II que puede representar una pérdida del 15% al 30% del volumen sanguíneo (aproximadamente 750 a 1500 ml).

• Esta etapa tiene pocas manifestaciones clínicas. La taquicardia suele ser mínima y no se producen cambios mensurables en la presión arterial, la presión del pulso o la frecuencia respiratoria.

• De esta fase son taquicardia, taquipnea y presión arterial sistólica normal. Como la presión arterial es normal, esta respuesta se denomina “choque compensado”; es decir, el paciente está en choque, pero es capaz de compensarlo por el momento.

• Esta cantidad de hemorragia produce un choque grave que se caracteriza por taquicardia marcada, taquipnea, confusión profunda o letargo y presión arterial sistólica muy disminuida, típicamente en el rango de 60 mm Hg. Estos pacientes en realidad sólo tienen unos minutos de vida.

• Cuando la pérdida de sangre llega a este punto, la mayoría de los pacientes ya no pueden compensar la pérdida de volumen. Los hallazgos clásicos del choque son obvios e incluyen taquicardia, hipotensión y taquipnea. Presenta ansiedad o confusión graves.

¿Cuáles son las causas intrínsecas de un choque cardiogénico?

• Taponamiento cardíaco.

  Contusión directa en el músculo cardíaco.

• Taponamiento cardíaco.

  Tensión neumotoraxica.

• Contusión directa en el músculo cardíaco.

  Un golpe de compresión repentino y contundente en el pecho que genere una alteración valvular.

• Tensión neumotoraxica.

  Un golpe de compresión repentino y contundente en el pecho que genere una alteración valvular.

Answer explanation

El choque cardiogénico, o insuficiencia de la capacidad del corazón para bombear sangre, es el resultado de causas clasificadas como intrínsecas (resultado de un daño directo al corazón) o extrínsecas (relacionadas con un problema fuera del corazón).

¿Cuál de las siguientes no es una aplicación correcta de un torniquete?

• Aflojar el torniquete cada 10 a 15 minutos para permitir que algo de sangre regrese a la extremidad lesionada.

• Dejar el torniquete descubierto para que se pueda ver y monitorear el sitio. Si el sangrado continúa después de la aplicación y el ajuste del torniquete inicial, se puede aplicar un segundo torniquete justo encima del primero.

• Aplicar el torniquete en la extremidad al nivel de la ingle para la extremidad inferior o la axila para la extremidad superior.

• Apretar el torniquete hasta que cese la hemorragia y hasta que desaparezcan los pulsos distales, y luego asegurarlo en su lugar.

¿Qué es la presión de perfusión cerebral?

• Es la presión promedio en las arterias durante un ciclo cardíaco y es un indicador de la perfusión a los órganos vitales.

• Es la presión combinada del tejido cerebral, la sangre y el LCR dentro de la cavidad del cráneo.

• Es la cantidad de presión disponible para impulsar la sangre a través de la circulación cerebral y mantener el flujo sanguíneo cerebral.

¿Cuáles son los síntomas de una posconmoción en una lesión cerebral traumática leve?

• Desequilibrio, náuseas, mareos.

• Visión borrosa, migrañas, tinnitus, foto/ fonofobia.

• Dificultad para concentrarse, olvido.

• Fatiga, insomnio, irritabilidad, depresión.

• Todas las anteriores.

¿Qué es una hemorragia subdural?

• A menudo resulta de un golpe que causa una fractura del hueso temporal y daña la arteria meníngea media, lo que resulta en una hemorragia arterial que se acumula entre el cráneo y la duramadre.

• Generalmente resulta de una hemorragia venosa. En este caso, las venas puente se rompen durante una lesión en la cabeza. La sangre se acumula entre la duramadre y la membrana aracnoidea subyacente

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Brown-Séquard?

• Pérdida de función en el lado afectado (motor, vibración, movimiento y posición) con pérdida de la sensación de dolor y temperatura en el lado opuesto a la lesión.

• Pérdida de la función motora y dolor, temperatura y sensaciones de tacto ligero. Sin embargo, algunas sensaciones ligeras de tacto, movimiento, posición y vibración se conservan de la columna posterior intacta.

• Debilidad o parestesias en las extremidades superiores, pero pérdida menos significativa de fuerza y sensación en las extremidades inferiores. Este síndrome causa diversos grados de disfunción de la vejiga.