Post-test BBA

เบอร์โทรเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉินคลอดที่บ้าน

• 1678

• 1669

• 191

• 1969

เมื่อได้รับแจ้งเหตุหญิงตั้งครรภ์มีอาการเจ็บครรภ์คลอดที่บ้าน การซักประวัติข้อใดที่จำเป็นมากที่สุด เพื่อวางแผนให้การช่วยเหลือ

• อาการปัจจุบัน และ EDC

• ประวัติการฝากครรภ์

• ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการเจ็บครรภ์

• ประวัติการตั้งครรภ์ GPAL

อาการใดคือ อาการแสดงของภาวะเจ็บครรภ์จริง

• ปวดท้องมาก เป็นๆหายๆ ทุก 1 ชั่วโมง

• ปวดหน่วงบริเวณขาหนีบ

• ปวดท้อง ท้องแข็งถี่ทุก 2-3 นาที

• มีมูกเลือดสีน้ำตาลเข้ม เปื้อนกางเกงชั้นในขนาประมาณเหรียญ 10

ขณะปฏิบัติงานอยู่ที่รพ.สต. แห่งหนึ่ง ท่านได้รับแจ้งเหตุว่า มีหญิงตั้งครรภ์เจ็บครรภ์คลอดที่บ้าน ญาติแจ้งว่าโทรแจ้ง 1669 แล้ว ท่านควรทำอย่างไร

• บอกให้ญาติและหญิงตั้งครรภ์รอรถ พยาบาลมารับ

• ตะโกนเรียกเพื่อนร่วมงานไปช่วยดู

• โทรแจ้ง 1669 ซ้ำ

• จัดเตรียม Set One Box BBA และไปให้การดูแลเบื้องต้น

การดูแลมารดาหลังคลอด ที่คลอดนอกโรงพยาบาล ในบริบทของรพ.สต.

ควรให้ยาชนิดใดหลังคลอด เพื่อป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด

• Carbectocin 1 vial IM

• Oxytocin 10 Unit IM

• Oxytocin 1 Unit IM

• Methergin 0.2 mg IV

ขณะออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยในชุมชน พยาบาลได้รับแจ้งเหตุว่า มีหญิงตั้งครรภ์กำลังเบ่งคลอดที่บ้าน ไปประเมินพบว่า

หญิงตั้งครรภ์กำลังนอนเบ่งคลอด พบเห็นส่วนนำเป็นศีรษะ Crowning ท่านจะให้การช่วยเหลืออย่างไร

• เชียร์เบ่ง

• ช่วยดึงศีรษะทารกออกมา

• ช่วยประคองศีรษะทารก และฝีเย็บ

• โทรเรียก 1669

พบหญิงตั้งครรภ์คลอด BBA ที่บ้าน ไปประเมินพบทารกร้องดัง หายใจดี HR 120/min ผิวแดงดี ควรให้การดูแลทารกแรกคลอดอย่างไร

• ใช้เชือกสะอาดผูกสายสะดือ

• Clear air way Suction ในปากและจมูก

• เช็ดตัวให้แห้ง และห่อตัวด้วยสะอาด

• ถูกทุกข้อ

ทารกแรกเกิด ปลายมือปลายเท้าเขียว ร้องเบา HR 130/min ให้การพยาบาลใด เป็นอันดับแรก

• กระตุ้นฝ่าเท้าให้ร้อง 2 ครั้ง

• CPR

• ให้ออกซิเจน

• ดูดเสมหะในปากและจมูก แล้วกระตุ้นให้ร้อง

ทารกแรกเกิดร้องเสียงเบา แขนขาเคลื่อนไหวได้เล็กน้อย ปลายมือปลายเท้าเขียว HR 100/min หายใจช้า ต่อมาอีก 5 นาที ยังมีปลายมือปลายเท้าเขียว HR 130/min ร้องเสียงดัง การประเมินAPGAR score นาทีที่1 และนาทีที่5 ข้อใดถูกต้อง

• APGAR score

  นาทีที่ 1 = 6 คะแนน ,

  นาทีที่ 5 = 9 คะแนน

• APGAR score

  นาทีที่ 1 = 5 คะแนน ,

  นาทีที่ 5= 9 คะแนน

• APGAR score

  นาทีที่ 1 = 6 คะแนน ,

  นาทีที่ 5= 10 คะแนน

• APGAR score

  นาทีที่ 1 = 5 คะแนน ,

  นาทีที่ 5= 10คะแนน

วันนี้เจ้าหน้าที่รพ.สต.ได้รับแจ้งเหตุ หญิงตั้งครรภ์ เจ็บครรภ์คลอดที่บ้าน ซักประวัติการตั้งครรภ์ ได้รับข้อมูลดังนี้

G2P1A0L1 กำหนดคลอดวันที่ 17/4/2568 ข้อใดคืออายุครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์รายนี้

• GA 35 wk

• GA 34+6 wk

• GA 34+4 wk

• GA 34 wk