EVALUACIÓN SEMANAL SAC // PCE // AUTO PBS 13 03 25

¿Dónde estamos ubicados en Risaralda?

• Pereira

• Dos quebradas

• Buenaventura

• La celia

• Yumbo

Se comunica la señora Margarita Riaño, afiliada a EPS Delagente, quien pertenece a la IPS Yumbo. Ella solicita orientación, ya que tiene en sus manos una orden para oftalmología y desea saber a dónde debe llamar para agendar su cita. Como asesor, ¿qué información le brindarías a la señora Margarita?

Se comunica la señora Maryori Solano solicitando información sobre el valor de su cuota moderadora, ya que pertenece al rango 2 y tiene próximamente una cita con el especialista. ¿Cuál es el valor que le corresponde pagar?

• 19.200

• 4.700

• 50.300

• 16.200

¿Cuáles son las especialidades o procedimientos para los que el usuario debe asistir de manera presencial para la asignación y programación de la cita?

• Biopsias

• Anestesiología

• infiltraciones

• Ninguna es correcta

La sede de Palmira actualmente no cuenta con un prestador para la toma de urodinamia, por lo que estos casos serán direccionados a la Clínica Nueva Cali sin necesidad de solicitar autorización. ¿Esto es?

• Falso

• Verdadero

Se comunica la señora Aurora, afiliada a EPS Delagente, solicitando información sobre cómo puede adelantar la entrega de sus medicamentos, ya que se irá del país por un tiempo. Entendiendo su solicitud, ¿qué información y orientación le brindaría como asesor?

Se comunica el señor Edwin Chicamosa solicitando la actualización de sus datos, ya que ha cambiado su dirección de residencia. Como asesor, ¿qué proceso debe realizar?

• Debo garantizar que quien llame sea el cotizante

• Le genero máximo dos preguntas de seguridad dándole previo aviso

• Le informo que está disponible la página WEB para que pueda realizar este proceso

• Importante tener en cuenta que en caso de comunicación de un tercero informado que el cotizante no puede llamar se debe direccionar al PAI o al buzón de solicitudes.

Se comunica el señor Francisco Suárez, afiliado a EPS Delagente en calidad de cotizante, informando que requiere un certificado de afiliación individual, ya que necesita presentarlo en su trabajo. Como asesor, ¿de qué manera lo ayudaría u orientaría?

• Inicialmente, le realizo preguntas de seguridad para garantizar que si sea el cotizante.

• Le brindo el acompañamiento a que lo podamos descargar desde la página web.

• Puedo realizar esta gestión como asesor y lo descargo por boxalud enviándolo a su correo electrónico en registro.

• Le indico que nosotros no podemos hacer este trámite.

La señora Linda María Forero se comunica para informar el fallecimiento de su familiar, Carmen Forero, quien estaba activa en la EPS Delagente. Ante esta situación, solicita un certificado de defunción. Como asesor, le informas que:

• Se debe comunicar con las líneas de la CAP (018000186974 – 6024856270)

• Se debe comunicar con las líneas de la CAP

• Ninguna es correcta Debe llamar

• 01800186978 – 60248562

Cuando un usuario desea cambiar de régimen dentro de la misma EPS, se refiere a:

• Movilidad

• Traslado de EPS

• Retiro

• Afiliación