PRÁTICA 3: Exame Físico Geral: pele, mucosa, fâneros

Mãe relata que, há cerca de dois meses, seu filho começou a apresentar astenia, hiporexia e episódios frequentes de infecções respiratórias. Nos últimos 15 dias, observou-se piora do quadro, com irritabilidade, febre baixa intermitente e surgimento de hematomas espontâneos nos membros inferiores.

Observe a imagem e responda o que se pede:

QUAL É A ALTERAÇÃO DA COLORAÇÃO DA PELE?

• PALIDEZ GENERALIZADA

• PALIDEZ LOCALIZADA

• CIANOSE LOCALIZADA

• CIANOSE GENERALIZADA

Avó trouxe neto para avaliação médica por apresentar febre baixa, náuseas e dor abdominal há cerca de 1 semana. Nos últimos cinco dias, apresentou colúria (urina escura) e hiporexia. Nega uso de medicamentos recentes ou exposição a substâncias tóxicas.

Observe a imagem e responda o que se pede:

QUAL É A ALTERAÇÃO DA COLORAÇÃO DA PELE?

• CIANOSE

• ICTERÍCIA

• PALIDEZ

• ERITROSE

A.N.B, 84 anos, diabético, deu entrada em Unidade de Pronto Atendimento com febre baixa, dispneia intensa, cianótico, saturando 87% em ar ambiente, com sensação de sufocamento e dificuldade para falar frases completas.

Analise a radiografia de tórax do paciente e responda qual o provável tipo de cianose que ele apresenta e sua etiologia:

• CIANOSE GENERALIZADA POR DIMINUIÇÃO DA TENSÃO DE O2

• CIANOSE PERIFÉRICA POR VASOCONSTRICÇÃO

• CIANOSE GENERALIZADA POR DISFUNÇÃO PULMONAR

• CIANOSE GENERALIZADA POR SHUNT VENOARTERIAL

Paciente com ICC conhecida, internado devido à piora progressiva da dispneia há 1 semana. Evoluiu com ortopneia, edema de membros inferiores (3+/4+), ascite e redução do débito urinário. Hoje, apresentou taquipneia intensa, cianose, crepitações pulmonares difusas e rebaixamento do nível de consciência, sendo transferido para a UTI.

Classifique o tipo de cianose que o referido paciente apresenta:

• CIANOSE CENTRAL

• CIANOSE PERIFÉRICA

• CIANOSE GENERALIZADA

• CIANOSE MISTA

Paciente refere início súbito de dor intensa em MID, seguida de frialdade e cianose progressiva. Relata que há alguns dias sentia claudicação intermitente. Nega febre ou trauma.

Observe a imagem e Classifique o tipo de cianose que o referido paciente apresenta:

• CIANOSE GENERALIZADA

• CIANOSE PERIFÉRICA

• CIANOSE CENTRAL

• CIANOSE MISTA

Paciente relata espessamento progressivo da pele nas plantas dos pés, associado a ressecamento e lesões dolorosas, principalmente nos calcanhares. Refere piora ao caminhar longas distâncias. Nega prurido intenso ou lesões em outras áreas do corpo.

Examine a integridade da pele dos pés do paciente e identifique o tipo de lesão

• FISSURA

• EROSÃO

• ULCERAÇÃO

• EXULCERAÇÃO

Durante a realização do Exame Físico Geral, ao inspecionar a pele da paciente, você observa uma lesão na asa nasal direita. A paciente relata que a lesão apresentou crescimento progressivo nos últimos 2 anos, associada a crostas e sangramentos ocasionais. Nega dor intensa ou prurido.

Como você nomearia esse tipo de lesão?

• FISSURA

• EROSÃO

• RÁGADE

• ULCERAÇÃO

M.R.S., 30 anos, nega comorbidades prévias, comparece na Unidade Básica de Saúde queixando-se de sangramentos gengivais esporádicos ao escovar os dentes e aparecimento de manchas na pele no último mês. Nega traumas.

Observe a imagem e responda o tipo de mancha:

• VÍBICE

• HEMATOMA

• TELANGIECTASIA

• EQUIMOSE

Paciente relata início de dor em queimação na região torácica direita, seguido por aparecimento de lesões agrupadas sobre base eritematosa. Refere piora da dor ao toque e hipersensibilidade local. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos.

Identifique o tipo de coleção líquida:

• VESÍCULAS

• PÚSTULAS

• BOLHAS

• PETÉQUIAS

Adulto de 37 anos procurou assistência médica em UPA por apresentar febre alta nos últimos 5 dias, associada a dor retrorbitária e mialgia intensa. O médico plantonista realizou prova do laço, evidenciando as manchas hemorrágicas ao lado.

Qual o tipo de mancha hemorrágica?

• PÁPULAS

• VÍBICES

• TELANGIECTASIA

• PETÉQUIAS