counselling prevention

การกระทำใดแสดงถึงการใช้ตนเองเป็นเครื่องมือในการบำบัด

• ใช้ความรู้สึกตนเองตัดสินผู้ป่วย

• ใช้ความรู้สึกตนเองในการบำบัดรักษา

• พื้นฐานความคิดของตนเองและผู้ป่วยเหมือนกัน

• บอกเพื่อนเสมอว่าไม่มีเครื่องมือเฉพาะในการบำบัด

ความสม่ำเสมอในการแสดงออกของพยาบาลนั้นมีผลต่อผู้ป่วยอย่างไร

• เสริมสร้างความมั่นคงทางจิตใจ

• ส่งเสริมการพัฒนาบุคลิกภาพ

• ช่วยเตรียมความพร้อมก่อนผู้ป่วยกลับบ้าน

• ช่วยให้ผู้ป่วยมีพฤติกรรมที่สม่ำเสมอตามไปด้วย

ผู้ป่วยจิตเวชหงุดหงิด อาละวาด ทำร้ายญาติ หลังจากญาติมาเยี่ยมและไม่รับกลับบ้าน พยาบาลจึงผูกยึดผู้ป่วยไว้กับเตียงเพื่อป้องกันอันตรายและชี้แจงเหตุผลของการผูกยึด ผู้ป่วยยังบ่นด่าเสียงดัง พยาบาลรู้สึกโกรธแต่นิ่งเงียบไว้ ถอยห่างออกไปแต่ยังคงสังเกตอาการและให้การพยาบาลตามหลักการผูกยึด พยาบาลมีคุณลักษณะใด

• อดทน (Endurance)

• สม่ำเสมอ (Consistency)

• การเคารพสิทธิผู้ป่วย (Respect)

• ตระหนักรู้ในตนเอง (Self awareness)

การป้องกันปัญหาสุขภาพจิตระดับปฐมภูมิ(Primary Prevention) ในสถานการณ์covid-19 คือข้อใด

• ให้คำปรึกษาผู้ป่วยซึมเศร้าที่ติดเชื้อ covid-19

• คัดกรองโรคซึมเศร้าในผู้ประกอบการที่ปิดกิจการ

• ส่งต่อผู้ติดเชื้อ covid-19 ที่มีปัญหาสุขภาพจิตเข้าสู่การรักษา

• ให้ความรู้เรื่องการปรับตัวในสถานการณ์ covid-19 แก่ประชาชน

Answer explanation

การป้องกันระดับปฐมภูมิเป็นการพยาบาลเชิงรุก เพื่อป้องกัน ปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวช โดยการกําจัดสาเหตุ หรือปัจจัยเสี่ยง ที่จะทําให้เกิดโรค
ทางจิตเวช หรือเพิ่มปัจจัยคุ้มครองเพื่อช่่ย ป้องกันการเกิดโรคทางจิตเวชซึ่งการให้คคามรู้เรื่องการปรับตัวใน
สถานการณ์ covid-19 เป็นการป้องกันการเกิดปัญหาสุขภาพจิต โดยลดปัจจัยเสี่ยงและเพิ่มปัจจัยคุ้มครองซึ่งเป็นการป้องกันระดับ ปฐมภูม

จากเหตุการณ์วางระเบิดบริเวณศาลพระพรหม กทม. ประชาชนบริเวณใกล้เคียง รู้สึกหวาดผวากับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น จะดำเนินงานป้องกันระดับทุติยภูมิ (Secondary prevention) อย่างไร

• จัดทำบุญเลี้ยงพระ เพื่อเสริมสร้างขวัญกำลังใจ

• คัดกรอง ค้นหาบุคคลที่มีความเครียดและวิตกกังวลผิดปกติ

• ประสานองค์กรและเจ้าหน้าที่ฝ่ายที่เกี่ยวข้องดูแลด้านความปลอดภัย

• ให้ข้อมูลข่าวสาร เพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้และเข้าใจเหตุการณ์

ปัจจุบันมีคนวัยทำงานตกงานเป็นจำนวนมาก และค่าครองชีพสูง ทำให้บุคคลเกิดความเครียดมากขึ้น พยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวชชุมชนจะดำเนินการอย่างไรในการป้องกันระดับทุติยภูมิ (Secondary prevention)

• ฟื้นฟูสุขภาพจิตสำหรับผู้ไม่มีงานทำ

• ให้ความรู้ตามสื่อต่าง ๆ แก่ประชาชน

• ร่วมมือกับโรงพยาบาลจิตเวช ในการจัดนิทรรศการส่งเสริมสุขภาพจิต

• ให้ความรู้แก่ อสม. และผู้นำชุมชนในการคัดกรองผู้มีปัญหาสุขภาพจิต

การจัดกิจกรรมกลุ่มให้กับนักเรียนมัธยมศึกษาที่มีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ โดยให้บอกข้อดีของตนเอง และผู้อื่น พยาบาลปฏิบัติงานสุขภาพจิตในด้านใด

• การบำบัดทางจิต

• การส่งเสริมสุขภาพจิต

• การฟื้นฟูสภาพทางจิต

• การป้องกันปัญหาทางจิต

ผู้ป่วยจิตเวชมีฐานะยากจน อาศัยอยู่กับแม่อายุ 70 ปี รายได้ไม่แน่นอน มีประวัติรับยาไม่ต่อเนื่องและกลับเป็นซ้ำหลายครั้ง พยาบาลจิตเวชชุมชนควรใปฏิบัติอย่างไรเป็นลำดับแรก

• ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อฝึกอาชีพและรายได้

• ประสานนักสังคมสงเคราะห์ เพื่อประเมินการช่วยเหลือ

• เยี่ยมบ้าน เพื่อประเมินปัญหาและความต้องการการช่วยเหลือ

• แนะนำประโยชน์ของการรับประทานยาต่อเนื่อง เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

การให้คำปรึกษาแก่ผู้รับบริการซึ่งผิดหวังในความรัก การสนทนาใดเป็นการแสดงถึงการเข้าใจปัญหา ร่วมรับรู้และเข้าถึงอารมณ์ความรู้สึก (Empathy) ของผู้รับบริการได้เหมาะสม

• “ถ้าฉันเป็นคุณก็คงเสียใจเช่นกัน”

• “ดิฉันเข้าใจในความรู้สึกที่เจ็บปวด ถ้าอยากร้องไห้ก็ปลดปล่อยออกมาเลย”

• “เสียใจได้แต่อย่าให้นานจนทำร้ายตนเอง ถ้าตั้งหลักเริ่มใหม่ได้เร็วก็ยิ่งได้เปรียบนะคะ”

• “เพราะเป็นรักแรกคุณจึงเสียใจและเจ็บปวดมากแต่คุณยังโชคดีที่ได้รู้ความจริงก่อนวันแต่งงาน”

ผู้รับบริการมาปรึกษาด้วยเรื่องสามีไปมีผู้หญิงใหม่และยังคิดถึงผู้หญิงคนนั้นอยู่ ผู้รับบริการเองก็เห็นใจผู้หญิงคนนั้น แต่ก็ไม่อยากให้สามีกลับไปหาเขาอีก การสนทนาใดทำให้ผู้รับบริการเกิดการเข้าใจตนเอง

• “คุณเป็นคนน้ำใจงามจริง ๆ”

• “คุณคงรู้สึกลำบากใจในการตัดสินใจ”

• “คุณคงต้องคิดและตัดสินใจให้รอบคอบ”

• “คุณเก่งมากที่สามารถยอมรับกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้”