薬剤_脳梗塞治療

シロスタゾールの主な作用として正しいのはどれか？

• トロンビン活性の促進

• 血小板凝集の促進

• 血管収縮作用

• 血小板凝集抑制と血管拡張作用

Answer explanation

シロスタゾールは抗血小板薬であり、血小板の凝集を抑え、さらに血管拡張作用を併せ持ちます。

シロスタゾールが主に使用される脳梗塞の病型はどれか？

• 心原性脳塞栓症

• ラクナ梗塞やアテローム血栓性脳梗塞

• 分枝アテローム血管症（BAD）

• 脳出血

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シロスタゾールは慢性期における再発予防を目的として、主にこれらの病型に用いられます。

アルガトロバンの薬理作用として正しいのはどれか？

• プラスミノーゲン活性化

• 血管新生の促進

• トロンビンの直接阻害

• 血小板膜の強化

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アルガトロバンはトロンビンを直接阻害する抗凝固薬で、血栓形成を防ぎます。

ラクナ梗塞に対して通常使用されない薬剤はどれか？

• アルガトロバン

• シロスタゾール

• エダラボン

• アスピリン

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アルガトロバンはラクナ梗塞では一般的に使用されず、他の抗血小板薬やエダラボンが選択されます。

エダラボンの主な作用機序はどれか？

• トロンビン阻害

• 活性酸素（フリーラジカル）の除去

• 血管収縮抑制

• 神経伝導速度の向上

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エダラボンは脳保護薬で、神経細胞に障害を与えるフリーラジカルを除去する働きがあります。

エダラボンの投与が推奨されるのはどのタイミングか？

• 発症から24時間以内

• 発症から72時間以内

• 発症から7日以降

• 回復期の退院直前

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神経保護の効果を最大限発揮するためには、エダラボンは早期（24時間以内）に投与する必要があります。

エダラボンが脳梗塞以外にも適応がある疾患はどれか？

• 多発性硬化症

• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）

• アルツハイマー病

• パーキンソン病

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エダラボンはALSの治療薬としても承認されており、日本発の薬剤として知られています。

脳梗塞に対する薬物治療において、最も重視される要素はどれか？

• 脳波パターン

• MRIでの血流速度

• リハビリの開始時期

• 病型・発症時期・全身状態などの総合判断

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薬剤の選択は脳梗塞のタイプや急性期／慢性期、合併症などをふまえて慎重に行われます。

tPA（組織プラスミノーゲン活性化因子）を使用しない場合に、進行性脳梗塞の治療選択肢として用いられることがある薬剤はどれか？

• シロスタゾール

• アルガトロバン

• アセトアミノフェン

• バルプロ酸ナトリウム

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tPAが使用できないケースや進行性の症状がある場合には、アルガトロバンでの進行抑制が行われることがあります。