Endocarditis Infecciosa 3

¿Cuál es el tratamiento recomendado para una endocarditis infecciosa en una válvula nativa o válvula protésica tardía?

• Ampicilina por 4-6 semanas + Aminoglucósido 4-6 semanas.

• Vancomicina 6 semanas + Aminoglucósido 2 semanas + Rifampicina 2 semanas.

• Ceftriaxona + Vancomicina.

• Penicilina G + Gentamicina.

Answer explanation

El tratamiento recomendado para la endocarditis infecciosa en válvulas nativas o protésicas tardías incluye Ampicilina por 4-6 semanas junto con un aminoglucósido por el mismo tiempo, lo que asegura una cobertura adecuada.

¿Cuál es el tratamiento recomendado para una infección de válvula protésica precoz?

• Vancomicina 6 semanas + Aminoglucósido 2 semanas + Rifampicina 2 semanas.

• Ampicilina por 4-6 semanas + Aminoglucósido 4-6 semanas.

• Dicloxacilina + Gentamicina.

• Ceftriaxona + Vancomicina.

Answer explanation

El tratamiento recomendado para una infección de válvula protésica precoz incluye Vancomicina durante 6 semanas, Aminoglucósido por 2 semanas y Rifampicina por 2 semanas, ya que es efectivo contra los patógenos comunes en estas infecciones.

¿Qué combinación de antibióticos se recomienda para tratar una endocarditis infecciosa causada por Streptococcus viridans?

• Penicilina G + Gentamicina.

• Ampicilina + Gentamicina.

• Dicloxacilina + Gentamicina.

• Ceftriaxona + Vancomicina.

Answer explanation

La combinación recomendada para tratar la endocarditis infecciosa por Streptococcus viridans es Penicilina G + Gentamicina, ya que esta combinación es efectiva contra este tipo de bacteria y se utiliza comúnmente en la práctica clínica.

¿Cuál de los siguientes es un criterio para realizar recambio valvular en endocarditis infecciosa?

• Insuficiencia cardíaca congestiva por rotura valvular.

• Fiebre persistente sin vegetaciones.

• Leucocitosis leve.

• Dolor articular.

Answer explanation

La insuficiencia cardíaca congestiva por rotura valvular es un criterio claro para el recambio valvular en endocarditis infecciosa, ya que indica un daño severo que compromete la función cardíaca.

Según el material, ¿cuál es una complicación frecuente de la endocarditis infecciosa?

• Insuficiencia cardíaca congestiva.

• Hipertensión arterial.

• Diabetes mellitus.

• Insuficiencia renal aguda.

Answer explanation

La insuficiencia cardíaca congestiva es una complicación común de la endocarditis infecciosa, ya que la infección puede dañar las válvulas cardíacas y afectar la función del corazón.

Si el patógeno aislado en el cultivo es del grupo HACEK, ¿cuál es el tratamiento recomendado?

• Ceftriaxona + Vancomicina.

• Ampicilina + Gentamicina.

• Penicilina G + Gentamicina.

• Dicloxacilina + Gentamicina.

Answer explanation

El grupo HACEK incluye bacterias que son resistentes a muchos antibióticos. El tratamiento recomendado es Ceftriaxona + Vancomicina, que cubre adecuadamente estas infecciones, a diferencia de las otras opciones.

¿Cuál es el tratamiento recomendado para Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) en endocarditis infecciosa?

• Vancomicina.

• Dicloxacilina + Gentamicina.

• Ampicilina + Gentamicina.

• Ceftriaxona + Vancomicina.

Answer explanation

La vancomicina es el tratamiento de elección para infecciones por SARM, incluyendo la endocarditis infecciosa, debido a su eficacia contra este tipo de bacterias resistentes. Las otras combinaciones no son adecuadas para SARM.

¿Qué indica la presencia de vegetaciones móviles mayores a 10 mm en un paciente con endocarditis infecciosa?

• Indicación de recambio valvular.

• No requiere intervención.

• Indicación de suspender antibióticos.

• Indicación de anticoagulación inmediata.

Answer explanation

La presencia de vegetaciones móviles mayores a 10 mm en un paciente con endocarditis infecciosa sugiere un alto riesgo de embolias y daño valvular, lo que indica la necesidad de un recambio valvular para prevenir complicaciones graves.

¿Cuál es el principal agente etiológico de la endocarditis infecciosa en pacientes con válvulas cardíacas nativas?

• HACEK.

• Streptococcus viridans.

• Staphylococcus aureus.

• Enterococcus faecalis.

Answer explanation

El principal agente etiológico de la endocarditis infecciosa en pacientes con válvulas cardíacas nativas es el Streptococcus viridans, que se asocia comúnmente con infecciones dentales y es el más frecuente en estos casos.

¿Qué hallazgo en un ecocardiograma es indicativo de endocarditis infecciosa?

• Pericarditis.

• Hipertrofia ventricular izquierda.

• Vegetaciones en las válvulas.

• Disfunción diastólica.

Answer explanation

Las vegetaciones en las válvulas son un hallazgo característico de la endocarditis infecciosa, ya que representan la acumulación de microorganismos y material inflamatorio en las válvulas cardíacas.