Fracturas de Tobillo 1

¿Cuál es el medicamento de primera elección para iniciar analgesia en el tratamiento de la fractura de tobillo?

• Acetaminofén

• Ibuprofeno

• Aspirina

• Naproxeno

Answer explanation

El acetaminofén es el medicamento de primera elección para el manejo del dolor en fracturas, ya que es efectivo y tiene un perfil de seguridad favorable en comparación con los antiinflamatorios no esteroides.

¿Qué tipo de fractura según la clasificación de Danis-Weber se asocia generalmente con tratamiento quirúrgico?

• Suprasisndesmal

• Infrasisndesmal

• Transindesmal

• Fractura de Maisonneuve

Answer explanation

La fractura suprasindesmal, que ocurre por encima de la sindesmosis, generalmente requiere tratamiento quirúrgico debido a su inestabilidad y el riesgo de afectar la articulación del tobillo.

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento conservador en fracturas maleolares no desplazadas?

• Estabilización del foco de fractura mediante restricción del movimiento articular

• Reducción quirúrgica inmediata

• Uso de antibióticos prolongados

• Aplicación de yeso por 12 semanas

Answer explanation

El tratamiento conservador en fracturas maleolares no desplazadas busca estabilizar el foco de fractura, limitando el movimiento articular para permitir una adecuada cicatrización y evitar complicaciones.

¿Cada cuánto tiempo se recomienda evaluar la consolidación de la fractura de tobillo con radiografías?

• Cada 2 semanas

• Cada 4 semanas

• Cada semana

• Cada 8 semanas

Answer explanation

Se recomienda evaluar la consolidación de la fractura de tobillo con radiografías cada 2 semanas para asegurar un seguimiento adecuado del proceso de curación y detectar cualquier complicación a tiempo.

¿Qué tipo de fractura según Danis-Weber se localiza distal a la sindesmosis?

• Infrasisndesmal

• Suprasisndesmal

• Transindesmal

• Bimaleolar

Answer explanation

La fractura infrasisndesmal se localiza por debajo de la sindesmosis, mientras que la suprasisndesmal está por encima y la transindesmal atraviesa la sindesmosis. Por lo tanto, la respuesta correcta es infrasisndesmal.

¿Qué complicación es común si no hay consolidación adecuada de la fractura de tobillo?

• Pseudoartrosis

• Osteomielitis

• Necrosis avascular

• Trombosis venosa profunda

Answer explanation

La pseudoartrosis es una complicación común cuando no hay una consolidación adecuada de la fractura de tobillo, ya que se produce una falta de unión ósea, lo que puede llevar a dolor y limitación funcional.

¿Qué medicamento se utiliza como segunda elección para analgesia en fractura de tobillo?

• AINES

• Antibióticos

• Corticoides

• Anticoagulantes

Answer explanation

Los AINES (antiinflamatorios no esteroides) son la segunda opción para el manejo del dolor en fracturas de tobillo, ya que ayudan a reducir la inflamación y el dolor, a diferencia de los antibióticos, corticoides y anticoagulantes.

¿Cuál es la principal diferencia entre fractura transindesmal y suprasisndesmal según Danis-Weber?

• La localización respecto a la sindesmosis

• El tipo de hueso afectado

• La edad del paciente

• La presencia de infección

Answer explanation

La principal diferencia entre fractura transindesmal y suprasindesmal radica en su localización respecto a la sindesmosis, que es clave para clasificar el tipo de fractura según el sistema de Danis-Weber.

¿Qué se debe evaluar en el caso de falta de consolidación o pseudoartrosis?

• El tipo de lesión y la afección circulatoria

• La edad del paciente

• El tipo de analgésico utilizado

• La presencia de fiebre

Answer explanation

En casos de falta de consolidación o pseudoartrosis, es crucial evaluar el tipo de lesión y la afección circulatoria, ya que estos factores influyen en la capacidad de curación y en el tratamiento adecuado.

¿Cuál es la recomendación para la profilaxis antibiótica después de cirugía en fractura de tobillo?

• Dosis única

• Dosis diaria por una semana

• Dosis cada 8 horas por 5 días

• No se recomienda antibiótico

Answer explanation

La profilaxis antibiótica en cirugía de fractura de tobillo se recomienda como una dosis única para prevenir infecciones, ya que estudios han demostrado que esto es efectivo y reduce el riesgo de complicaciones.