Aula Magna

Quais são os principais sintomas que devem levantar suspeita clínica de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)?

• Tosse seca, febre e dispneia

• Dor abdominal difusa, náuseas e diarreia

• Dor torácica tipo queimação, irradiação para mandíbula e sudorese

• Dor lombar irradiada para pernas e palidez

Em qual das seguintes situações a administração de nitrato está formalmente contraindicada no IAM?

• AM com supra de ST anterior

• IAM com taquicardia ventricular sustentada

• IAM com envolvimento de ventrículo direito

• IAM sem supra de ST, com dor persistente

Quais são os principais critérios clínico-laboratoriais para diagnóstico do IAM?

• Dor torácica típica + hipoxemia + arritmia

• Alterações no ecocardiograma + PCR elevada + dispneia

• Clínica compatível + elevação de troponina + alterações no ECG

• Troponina positiva isoladamente

No manejo inicial do IAM com supra em centro sem hemodinâmica, a conduta correta é:

• Esperar a tropo positivar antes de iniciar trombólise
  

• Transferir sempre, independente do tempo
  

• Realizar trombólise se transferência demorar > 120 minutos
  

• Iniciar AAS apenas após o ECG confirmar infarto

Em qual situação o eletrocardiograma pode não apresentar sinais de isquemia, mesmo na presença de oclusão coronariana aguda (OCA)?

• Oclusão da artéria descendente anterior

• Oclusão da artéria coronária direita

• Oclusão da artéria circunflexa

• IAM com bloqueio de ramo esquerdo

Quais são os critérios que indicam sucesso da reperfusão após trombólise no IAM com supra de ST?

• Normalização da troponina e PCR

• Melhora da dor, redução do supra > 50% e RIVA

• Normalização do ritmo sinusal e troponina negativa

• Diminuição da pressão arterial e FC < 60 bpm

Sobre o uso racional da oxigenoterapia no IAM, qual alternativa é verdadeira?

• Deve ser iniciada em todos os casos, mesmo sem hipoxemia
  

• É indicada somente após ECG confirmar o diagnóstico
  

• É recomendada apenas se SpO₂ for menor que 90%

• Deve ser evitada em idosos e diabéticos

Qual das situações abaixo pode levar a elevação da troponina sem representar infarto do miocárdio?

• Dissecção de aorta com acometimento coronariano

• Angina estável em repouso

• Uso crônico de estatina

• Hipotireoidismo com dislipidemia

MONABCH se aplica a todo tipo de IAM.

• Verdadeiro

• Falso

Qual das combinações abaixo representa corretamente os fatores de risco clássicos para o IAM?

• Idade avançada, hipotireoidismo, sedentarismo e etilismo crônico

• Tabagismo, diabetes mellitus, dislipidemia e história familiar precoce

• Hipotensão arterial, obesidade, uso de anti-inflamatórios e estresse

• Dislipidemia (LDL < 100), asma, ansiedade e idade > 75 anos