Anestesia no cardiopata para cir. não-cardíaca

Procedimento cirúrgico não-cardíaco associado a maior incidência de Infarto do Miocárdio:

• Cirurgia de Cabeça e pescoço

• Endarterectomia de Carótida

• Cirurgia da aorta

• Cirurgia ortopédica maior

Qual cuidado/recomendação está correta durante procedimento com uso de bisturi elétrico em cardiopata portador de marcapasso?

• O sistema de demanda deve ser desativado com magneto para uso de bisturi bipolar.

• O bisturi monopolar dispensa a verificação do caminho da corrente (placa e ponta).

• A ponta do bisturi deve estar a uma distância mínima de 15cm do gerador.

• O bisturi monopolar pode ser usado de forma contínua.

Paciente do sexo masculino, de 45 anos, apresenta-se para cirurgia de apendicectomia de emergência. Relata transplante cardíaco há 2 anos secundário a cardiopatia chagásica. Sobre esse caso é correto afirmar que:

• O coração transplantado responde a efedrina.

• O eletrocardiograma pode apresentar duas ondas P.

• A dopamina é utilizada como agente inotrópico e cronotrópico de escolha.

• Anti-inflamatorios não esteroidais são utilizados para analgesia pós-operatória.

Cuidados anestésicos no paciente com estenose aórtica:

• Promover hipotensão arterial.

• Manter a frequência cardíaca elevada.

• Manter a pressão diastólica final de VE elevada.

• Manter a perfusão coronariana.

• Hidratar vigorosamente durante a cirurgia.

Indicação de profilaxia com antimicrobiano para endocardite bacteriana:

• Hernioplastia inguinal em paciente submetido previamente a bypass vascular periférico.

• Biópsia pulmonar em paciente submetido a revascularização do miocárdio há 8 meses.

• Cirurgia periodôntica em paciente portador de prótese mitral.

• Cistoscopia em paciente submetido a correção cirúrgica de comunicação interatrial há 5 anos.

• Colecistectomia em paciente submetido a correção de comunicação interventricular há 15 anos.