UTS KEP. ANAK SEHAT SAKIT AKUT II

Balita laki-laki berusia 4,5 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan panas, batuk dan pilek sejak 3 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapat pasien tampak lemah, malas minum, eritema disekitar wajah, tangan dan badan, terdapat ronkhi dikedua lapang paru, tanda-tanda vital Suhu 38,2O C, Frekuensi nadi 110 x/menit, Frekuensi napas 25 x/menit. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Hipertermi
• Risiko defisit volume cairan
• Gangguan integritas kulit
• Bersihan jalan napas tidak efektif
• Pola Napas tidak efektif

Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dirawat di ruang anak. Hasil pengkajian Ibu mengatakan diare sudah 2 hari, hari ini BAB lebih dari 3 kali, anak tidak nafsu makan, minum susu juga kurang. Saat dilakukan pengkajian turgor kulit elastis, BB 10 Kg, Tanda-tanda vital Suhu 37 OC, Frekuensi nadi 120 x/menit. Berapakah kebutuhan cairan yang tepat pada kasus tersebut?

• 100 ml/hari
• 500 ml/hari
• 1000 ml/hari
• 1500 ml/hari
• 2000 ml/hari

Seorang bayi perempuan berusia 5 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sejak 3 hari terakhir yang lalu bayi buang air besar 3-4 x/hari dan ada sisa makanan yang belum tercerna dengan baik. Selain ibu sehari-hari bayi juga di asuh neneknya. Ibu memberikan ASI sebanyak 10 x/hari dan pemberian makan pisang 2 x sehari karena menurut neneknya bayi tidak kenyang jika tidak diberi makan pisang. Apakah intervensi yang tepat pada kasus tersebut?

• Lanjutkan pemberian ASI
• Edukasi ibu tentang MP ASI dini
• Hentikan pemberian pisang
• Kolaborasi pemberian oralit
• Kolaborasi pemberian zinc

Bayi laki-laki usia 25 hari dirawat di ruang perinatologi dengan BBLR. Hasil pengkajian diperoleh data; keadaan umum baik, tampak aktif, menangis kuat, reflek hisap dan menelan baik, suhu tubuh 37⁰C, frekuensi napas 36x/menit, frekuensi nadi 92x/menit, berat badan saat ini 1500 gram dan sudah diperbolehkan pulang. Apakah tindakan yang tepat dilakukan dirumah pada kasus tersebut?

• Memberikan ASI setiap 2 jam
• Memberikan kehangatan tubuh
• Menjemur bayi setiap pagi jam 7
• Memberikan vitamin atau suplemen
• Melakukan metode kangguru

Seorang anak laki – laki berusia 1 tahun dirawat di RS. Ibu pasien mengatakan anak sesak napas, panas tinggi dan sering muntah.Hasil pengkajian diperoleh data retraksi dinding dada, ronkhi positif pada kedua lapang paru, Frekuensi napas 54x/menit, Suhu Tubuh 39®C,Frekuensi napas 110 x/menit. Hasil X-Ray Bronchopneumonia. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Gangguan pola nafas
• Gangguan nutrisi kurang dari yang dibutuhkan
• Gangguan pertukaran gas
• Gangguan keseimbangan cairan
• Tidak efektifnya bersihan jalan nafas

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke Poli Tumbuh Kembang dengan keluhan keterlambatan perkembangan. Pada pemeriksaan perkembangan dengan menggunakan format DDST (Denver Development Screening Test) II didapatkan keterlambatan pada sektor bahasa dan personal sosial, berat badan 18 kg, tinggi badan 90 cm, serta nafsu makan anak semakin menurun dari hari ke hari. Apakah Intervensi keperawatan utama pada kasus diatas?

• Beri terapi nutrisi
• Lakukan deteksi dini perkembangan
• Beri terapi cairan
• Pantau penurunan berat badan
• Beri penkes orang tua tentang perkembangan anak

Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dirawat di ruang anak. Ibu mengatakan anak batuk, pilek dan sesak napas. Hasil pengkajian diperoleh data wajah tampak kebiruan jika menangis, akral dingin, frekuensi napas 50 x/menit, frekuensi nadi 135 x/menit, suhu 38,5®C, hipertrofi ventrikel kanan dan defek pada septum ventrikel. Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Batasi aktivitas
• Berikan oksigen
• Cegah anak sering menangis
• Lakukan kompres dingin
• Beri pendidikan kesehetan orang tuanya

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dirawat di ruang anak. Ibu pasien mengatakan sesak napas, demam dan batuk berdahak. Hasil pengkajian anak tampak gelisah dan menangis, Suhu 38,9®C, Frekuensi napas 44 x/menit, Frekuensi nadi 72 x/menit,terdengar ronkhi. Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Berikan kompres pada anak dengan air hangat
• Monitor TTV
• Berikan antipiretik
• Pemantauan saturasi oksigen
• Berikan terapi oksigen dan lakukan terapi nebulizer

Anak laki-laki berusia 7 tahun 2 bulan dirawat di RS. Hasil pengkajian: anak tampak lemas, konjungtiva anemis, BB 19,3 Kg. Pengisian kembali kapiler lebih dari 2 detik dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan Hb 6,8 gr/dL. Diagnosis anak tersebut yaitu thalassemia. Apakah intervensi yang tepat dalam kasus tersebut?

• Anjurkan ibu memberikan makan dengan sajian yang menarik
• Lakukan penilaian status pertumbuhan anak
• Fasilitasi kebutuhan anak selama sakit
• Monitor tanda perdarahan
• Pemberian tranfusi

Anak perempuan berusia 9 tahun dirawat di RS. Ibu mengatakan badan anaknya menjadi bengkak, sesak dan tidak nafsu makan. Ibu mengatakan cemas dengan kondisi anaknya. Anak tampak terdapat udem anasarka. Hasil pengkajian: TD 130/90 mmHg, frekuensi napas 30x/menit, frekuensi nadi 89x/menit dan suhu 37°C. Hasil X-ray toraks terlihat kardiomegali. Apakah masalah prioritas dalam kasus diatas?

• Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
• Gangguan perfusi jaringan
• Kelebihan volume cairan
• Perubahan pola nafas
• Cemas