Examen de Medicina Interna Veterinaria

Un gato con alopecia simétrica, lamido excesivo y prurito crónico no responde a corticoides ni antipulgas. Cultivo fúngico y raspado negativos. Tras 8 semanas de dieta novel, hay mejoría total. ¿Cuál es el siguiente paso más apropiado para confirmar diagnóstico?

• Realizar biopsia cutánea

• Reintroducir la dieta original

• Cambiar a dieta hidrolizada

• Administrar antihistamínicos

Perro con enfermedad valvular mitral estadio B2. Tiene aurícula izquierda dilatada (LA/Ao >1.6) y VH índice >10.5. ¿Cuál es la indicación terapéutica más importante según guías ACVIM?

• Iniciar benazepril y espironolactona

• Pimobendan y control dietético

• Solo monitorización ecográfica

• Enalapril y furosemida

Gato macho adulto con disfagia progresiva, ptyalismo, regurgitación y pérdida de peso. Endoscopia: erosiones esofágicas. Recibe doxiciclina desde hace 10 días. ¿Diagnóstico más probable?

• Estenosis esofágica

• Megaesófago idiopático

• Esofagitis medicamentosa

• Adenocarcinoma esofágico

Un Cocker Spaniel con intolerancia al ejercicio, vómitos y dilatación ventricular izquierda en ecocardiograma. Tiene niveles bajos de taurina. ¿Cuál es la explicación fisiopatológica más probable?

• Lesión isquémica miocárdica por arteritis

• Déficit de aminoácidos sulfurados esenciales

• Hipotiroidismo con hipertrofia secundaria

• Hipertensión arterial pulmonar crónica

Un gato FIV+ con lesiones ulcerativas proliferativas en cavidad bucal, dolor intenso y pérdida de apetito. No responde a antibióticos. ¿Tratamiento más recomendado?

• Antivirales y antifúngicos

• Extracción dental completa

• Dieta hipoalergénica + interferón

• Suplementación con taurina

Un perro con disnea severa, edema pulmonar y diagnóstico de IC estadio C, tratado con pimobendan, furosemida, enalapril. Mejora parcial, pero persiste taquiarritmia. ¿Tratamiento antiarrítmico más recomendado si presenta FA con respuesta ventricular alta?

• Amiodarona

• Diltiazem

• Sotalol

• Lidocaína

En casos de enfermedad periodontal grado 3, ¿qué hallazgos son más probables en dientes multirradiculares?

• Bolsa periodontal menor a 3 mm

• Placa y sarro sin pérdida de soporte

• Exposición pulpar con movilidad

• Sonda periodontal penetra >50% en la furcación

Un perro con diagnóstico reciente de cardiomiopatía dilatada muestra hiponatremia, creatinina elevada y oliguria tras ajuste de furosemida. ¿Qué explica esta situación?

• Infección renal aguda

• Insuficiencia renal prerrenal inducida por diuréticos

• Crisis hipertensiva

• Disfunción tubular distal

En un perro con gastritis eosinofílica, ¿cuál es el mecanismo inmunológico más involucrado?

• Activación de células NK y producción de IFN-γ

• Hiperproducción de IgA contra Helicobacter spp.

• Reacción tipo I mediada por IgE

• Inmunocomplejos con depósito subepitelial

¿Qué opción describe mejor la fisiopatología del megaesófago adquirido secundario a miastenia gravis?

• Degeneración esofágica muscular por hipocalcemia

• Aumento del tono vagal aferente

• Destrucción de receptores colinérgicos nicotínicos

• Bloqueo de canales de calcio presinápticos