PTTH

Trong thoát vị bẹn gián tiếp, tạng thoát vị đi qua cấu trúc giải phẫu nào?

• Ống bẹn.

• Lỗ bẹn sâu.

• Ống đùi.

• Tam giác Hesselbach.

Phẫu thuật Lichtenstein trong điều trị thoát vị bẹn là phương pháp gì?

• Củng cố thành sau ống bẹn bằng lưới nhân tạo.

• Khâu phục hồi cơ học theo nguyên tắc không căng.

• Cắt bỏ túi thoát vị và đóng kín lỗ bẹn sâu.

• Khâu túi thoát vị vào cơ bịt trong và ống đùi.

Tư thế bệnh nhân khi mổ thoát vị bẹn đường mở truyền thống là gì?

• Nằm ngửa, đầu thấp, hai tay xuôi theo thân.

• Nằm nghiêng trái, chân phải co.

• Nằm sấp, gối cao.

• Nửa nằm, nửa ngồi, đầu quay sang bên mổ.

Khi đánh giá tình trạng thành bụng trước mổ thoát vị bẹn, yếu tố nào sau đây giúp định hướng chỉ định đặt lưới?

• Độ chắc của thành sau ống bẹn.

• Số lần bệnh nhân đau quặn.

• Kích thước tinh hoàn bên tổn thương.

• Tình trạng van tĩnh mạch bẹn nông.

Khi mổ thoát vị bẹn có nghẹt, việc đánh giá màu sắc quai ruột có ý nghĩa gì?

• Giúp xác định có cần cắt đoạn ruột hay không.

• Xác định loại thoát vị để tái tạo thành bụng phù hợp.

• Hướng dẫn kỹ thuật khâu lỗ bẹn sâu.

• Xác định độ nhiễm khuẩn ổ bụng.

Tại sao nên tránh khâu xuyên qua dây chằng Cooper trong sửa chữa thoát vị bẹn?

• Vì có thể gây tổn thương mạch máu chậu bên dưới.

• Vì có thể gây tổn thương dây thần kinh sinh dục đùi.

• Vì có thể gây đau vùng bẹn kéo dài sau mổ.

• Vì có thể gây tụ máu và nhiễm trùng vết mổ.

Bệnh nhân nam 60 tuổi có khối thoát vị bẹn phải không thể đẩy lên được. Dự kiến mổ cấp cứu. Trong mổ thấy quai ruột non trong túi thoát vị có dấu hiệu thiếu máu. Xử trí bước đầu thích hợp là gì?

• Mở rộng cổ túi, đánh giá hồi phục tưới máu quai ruột.

• Cắt ruột non có dấu hiệu tím và nối lại hai đầu ruột.

• Khâu cổ túi thoát vị và kết thúc phẫu thuật.

• Đặt dẫn lưu và theo dõi tình trạng.

Trong mổ thoát vị bẹn tái phát sau mổ Bassini, lựa chọn phẫu thuật thích hợp là gì?

• Phẫu thuật đặt lưới theo phương pháp Lichtenstein.

• Lặp lại kỹ thuật khâu phục hồi như lần mổ đầu.

• Không mở lại vết mổ cũ mà chỉ theo dõi.

• Chuyển sang điều trị nội khoa nếu không đau.

Trong phẫu thuật thoát vị bẹn bằng phương pháp Bassini, một sai sót có thể dẫn đến thoát vị tái phát là gì?

• Không khâu đủ chắc giữa cung gân và dây chằng bẹn.

• Không kiểm tra ống bẹn nông trong quá trình đóng lại.

• Không dẫn lưu túi thoát vị ra ngoài sau phẫu thuật.

• Không dùng lưới nhân tạo để gia cố thành bụng.

Vết mổ thường được sử dụng để tiếp cận ruột thừa viêm điển hình là gì?

• Vết mổ McBurney hoặc Lanz.

• Vết mổ đường giữa trên rốn.

• Vết mổ dưới sườn phải.

• Vết mổ cạnh rốn trái.