Fissura

Em uma maternidade, quando o nascimento de um bebê portador de fissura labiopalatina completa, o fonoaudiólogo geralmente é chamado para orientar a equipe e a família em relação à alimentação. Marque a alternativa incorreta em relação à conduta do fonoaudiólogo para este caso:

• Priorizar o estado nutricional do bebê, escolhendo alternativas para complementar o aleitamento materno.

• Orientar a postura mais ereta ou verticalizada do bebê e a realização de pausas frequentes para eructação durante a alimentação.

• Indicar o uso de complemento na mamadeira com bico macio e furo ligeiramente aumentado para facilitar a extração do leite.

• Insistir no aleitamento materno exclusivo, independente do tipo de fissura e estado emocional da mãe, visto que ele irá, além de outros benefícios, prevenir as otites de repetição.

Além da classificação para fissuras proposta por Spina, existem outras formas de fissuras cujo diagnóstico requer atenção do fonoaudiólogo e de demais profissionais de saúde. Nesse sentido, a fissura de palato submucosa é caracterizada, especificamente, por:

• diástase do músculo levantador do véu palatino e perda completa do tecido da úvula na linha média.

• hipoplasia ou ausência de músculos da úvula, entalhe ósseo na porção posterior do palato duro .

• hipoplasia de palato duro e hipotonia de véu palatino.

• úvula bífida e depressão óssea na região central do véu palatino, sem manifestação clínica

• úvula bífida, diástase da musculatura de palato mole e entalhe ósseo na porção posterior do palato duro.

Sobre as fissuras labiopalatinas, a fissura que se localiza anteriormente ao forame incisivo, podendo ser completa quando alcança o forame, envolvendo o lábio e o rebordo alveolar, é classificada como:

• fissura pré-forame incisivo

• fissura mista

• fissura pós-forame incisivo

• fissura total

• fissura transforame incisivo

As fissuras labiopalatinas representam as malformações congênitas craniofaciais mais prevalentes mundialmente, com média estimada em 1/700 nascidos vivos. Afetam estrutural e funcionalmente a face e a cavidade oral, levando a repercussões clínicas que requerem cuidados do nascimento à idade adulta. A classificação mais adotada no Brasil é a de Spina, que se fundamenta na teoria embriológica que reconhece os mecanismos independentemente das estruturas anteriores ou posteriores ao forame incisivo. O tipo de fissura labiopalatina que, em geral, é mediana, podendo situar-se apenas na úvula, ou nas demais partes do palato duro e mole, mantendo o lábio íntegro, é classificado com fissura:

• Labial

• Transforame

• Rara da face

• Pré-forame incisivo

• Pós-forame incisivo

A classificação da fissura está diretamente relacionada com uma estrutura. Qual seu nome?

Answer explanation

Forame incisivo.

Quais são os tipos de fissura?

• Fissura Pré-forame

• Fissura Pós-forame

• Fissura Transforame

• Fissura nasal