Cuestionario de Cirugía General

A un paciente de 26 años se le realiza una herniorrafía Inguinal con malla de manera efectiva. Se trata de un paciente previamente sano sin enfermedades asociadas. El procedimiento tiene una duración de 40 minutos y no se presentan complicaciones intra-operatorias. La herida de este paciente se clasifica como:

• Sucia

• Limpia

• Descontaminada

• Limpia contaminada

• Contaminada

A un paciente de 26 años se le realiza una herniorrafía Inguinal con malla de manera efectiva. Se trata de un paciente previamente sano sin enfermedades asociadas. El procedimiento tiene una duración de 40 minutos y no se presentan complicaciones intra-operatorias. Las siguientes pueden ser signos de hipovolemia, excepto:

• Bajo volumen urinario

• Hipotensión

• Alteración del estado de conciencia

• Taquicardia

• Saturación de oxígeno mayor al 90%

A un paciente de 26 años se le realiza una herniorrafía Inguinal con malla de manera efectiva. Se trata de un paciente previamente sano sin enfermedades asociadas. El procedimiento tiene una duración de 40 minutos y no se presentan complicaciones intra-operatorias. El riesgo de infección de sitio operatorio para las heridas limpias es:

• Todas se infectan

• 20-40%

• 1-3%

• 50%

• 3-11%

Los principios para la selección de un antibiótico profiláctico incluyen los siguientes, excepto:

• Debe ser activo contar el posible organismo causante de ISO

• Debe suspenderse pronto

• El riesgo de infección debe ser mayor al riesgo de uso de del antibiótico

• La vida media del antibiótico debe ser más corta que el procedimiento quirúrgico

• Debe administrase antes de que la infección ocurra

El trastorno del equilibrio ácido base más frecuente en los pacientes con síndrome pilórico es:

• Acidosis respiratoria hipokalémica

• Alcalosis metabólica hipokalémica

• Acidosis metabólica hiperkalémica

• Alcalosis metabólica hiperkalémica

• Ninguna de las anteriores

Lo siguiente a una relación a pancreatitis aguda es cierto, excepto:

• El diagnostico se confirma con dolor abdominal superior y elevación de amilasa mayor a tres veces su valor normal

• La amilasa se eleva rápidamente en las primeras 24 horas

• Amilasa elevada un indicador de severidad de pancreatitis aguda

• La lipasa permanece elevada por más tiempo que la amilasa

• La causa más frecuente es la litiasis biliar

Un paciente de 22 años en su quinto día de postoperatorio de apendicectomía, por apendicitis en fase gangrenosa presenta el dolor intenso en la herida acompañado de tumefacción y eritema que no sobrepasan los 2 cm del borde de la herida, el tratamiento indicado es:

• Antibióticos parenterales y drenaje de la herida

• Apertura y drenaje de la herida

• Antibióticos parenterales

• Días de antibiótico oral

• Ninguno de los anteriores

Los cuatro síntomas y signos cardinales de la obstrucción intestinal es:

• Dolor cólico, ictericia, constipación y fiebre

• Fiebre, leucocitosis, constipación y rectorragia.

• Dolor cólico, distensión abdominal, vómito y constipación

• Hematemesis, distensión abdominal, irritación peritoneal e hipertonía del esfínter anal.

• Dolor cólico, diarrea, distensión abdominal y neumobilia

La siguiente es una indicación de cirugía en un paciente con obstrucción intestinal:

• Todas las anteriores.

• Hernia inguinal incarcerada

• Irritación peritoneal

• Neumoperitoneo

• Persistencia de dolor luego de 12 horas de iniciar el tratamiento médico oportuno.

Según la guía de Tokio 2018 el diagnóstico definitivo de colecistitis aguda se establece con:

• Signo de Murphy, fiebre con escalofrío e ictericia

• Signo de Murphy positivo, inflamación sistémica y hallazgo imagenológico compatible con colecistitis aguda

• Ninguna de las anteriores

• Solamente con el Signo de Murphy positivo

• Signo de Murphy, inflamación sistémica e ictericia