Chẩn đoán và điều trị Hen phế quản

Bệnh nhân nam 60 tuổi, 1 ngày trước khi vào viện, xuất hiện khó thở thành cơn, khó thở tăng lên về đêm và gần sáng, thỉnh thoảng có ho khan. BN được chẩn đoán Hen phế quản. Theo em chẩn đoán điều dưỡng nào dưới đây phù hợp với BN.

• Bệnh nhân khó thở do hen

• Bệnh nhân ho khan do hen

• Bệnh nhân khó thở do co thắt cơ trơn phế quản

• Bệnh nhân mệt, ăn kém

Bệnh nhân nam 70 tuổi, theo lời kể của bệnh nhân, 3 ngày trước khi vào viện, bệnh nhân xuất hiện khó thở thành cơn, khó thở tăng lên về đêm và gần sáng, thỉnh thoảng có ho khan. BN được chẩn đoán Hen phế quản. Là người điều dưỡng để nhận định BN em cần nhận định vấn đề nào về triệu chứng khó thở khi bệnh nhân bị Hen phế quản.

• Bệnh nhân khó thở

• Bệnh nhân khó thở thì thở vào

• Bệnh nhân khó thở thì thở ra là chính, khó thở chậm, có tiếng cò cử

• Bệnh nhân khó thở vừa phải

Biện pháp có giá trị nhất giúp người bệnh hên phế quản dễ thở là:

• Cho người bệnh nằm tư thế fowler

• Hút đờm dãi cho người bệnh

• Cho người bệnh thở oxy

• Thực hiện y lệnh thuốc giãn phế quản

Bệnh nhân nam 65 tuổi, theo lời kể của bệnh nhân, 3 ngày trước khi vào viện, bệnh nhân xuất hiện khó thở thành cơn, khó thở tăng lên về đêm và gần sáng, thỉnh thoảng có ho khan. BN được chẩn đoán Hen phế quản. Là người điều dưỡng em cần hướng dẫn chế độ ăn cho bệnh nhân như thế nào:

• Tránh các thức ăn giàu Cholesterol

• Không nên ăn nhiều rau, hoa quả

• Bệnh nhân nên ăn nhiều bữa nhỏ, tránh thức ăn khó tiêu, thức ăn gây dị ứng.

• Bệnh nhân nên uống nhiều chè, cà phê

Bệnh nhân nam 67 tuổi có tiền sử Hen phế quản nhiều năm nay.

Bệnh nhân diễn biến 2 ngày trước khi vào viện, ở nhà bệnh nhân xuất hiện ho nhiều, ho từng cơn, khạc đờm trắng dính, khó thở nhẹ thì thở ra, khó thở tăng lên về đêm và gần sáng. Ở nhà chưa điều trị gì → vào viện.

- Tr/c cơ năng: Khó thở, đau đầu, ho có đờm, ngủ kém

- Khám toàn thân:

+ BN tỉnh, tiếp xúc tốt, thể trạng trung bình, da niêm mạc bình thường, không phù, không xuất huyết.

+ Dấu hiệu sinh tồn: Mạch 79 lần/phút, T0 370 C, HA: 170/100 mmHg, Nhịp thở: 26 lần/phút

- Khám bộ phận:

+ Hô hấp: Nhịp thở: 26 lần/phút, không co kéo cơ hô hấp, khạc đờm trắng, tham khảo hồ sơ: phổi phải có nhiều ran nổ

Từ các vấn đề chăm sóc ở BN này em hãy  lựa chọn vấn đề sắp xếp theo thứ t

• Khó thở, sốt, ho khạc đờm trắng, ăn ngủ kém

• Sốt, ho khạc đờm trắng, khó thở, ăn ngủ kém

• Khó thở, ho khạc đờm trắng, ăn ngủ kém

• Ăn ngủ kém, khó thở, ho khạc đờm trắng

Là người điều dưỡng em đưa ra chẩn đoán điều dưỡng phù hợp với người bệnh

• Bệnh nhân ho húng hắng

• Bệnh nhân HA cao

• Bệnh nhân ăn ít

• Bệnh nhân đau đầu do tăng HA. HA = 170/100mmHg

Là người điều dưỡng em đưa ra chẩn đoán điều dưỡng phù hợp với người bệnh

• Bệnh nhân ho húng hắng

• Bệnh nhân HA cao

• Bệnh nhân ăn ít

• Bệnh nhân khó thở do co thắt cơ trơn phế quản. NT = 25l/p

Dấu hiệu nào để nhận biết bệnh nhân khó thở?

• Mạch = 110l/p, tím môi và đầu chi.

• HA = 170/90mmHg, tím môi và đầu chi.

• NT = 28 l/p, SP02: 82%, tím môi và đầu chi.

• BN ho nhiều

Là người điều dưỡng em cần hướng dẫn chế độ ăn cho bệnh nhân như thế nào?

• Bệnh nhân nên ăn nhiều trứng, tránh các thức ăn giàu Cholesterol, hạn chế muối, các thức ăn gây kích ứng ho.

• Không nên ăn nhiều rau, hoa quả, tránh các thức ăn giàu Cholesterol, hạn chế muối, các thức ăn gây kích ứng ho.

• Bệnh nhân nên ăn nhiều bữa nhỏ, tránh các thức ăn giàu Cholesterol, hạn chế muối, các thức ăn gây kích ứng ho.

• Bệnh nhân nên uống nhiều chè, cà phê, tránh các thức ăn giàu Cholesterol, hạn chế muối, các thức ăn gây kích ứng ho.

Là người điều dưỡng em cần hướng dẫn tư thế phù hợp cho bệnh nhân?

• Nằm đầu bằng

• Nằm đầu cao 30 độ

• Nằm tư thế fowler

• Nằm đầu thấp