Examen de Proceso Atención Enfermería

Es un tipo de diagnóstico de enfermería que se define como: Juicio clínico que la enfermera ha validado gracias a la presencia de las características principales que lo definen:

• DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA ENFOCADO AL PROBLEMA

• DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE SINDROME

• DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE RIESGO

• DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE PROMOCION A LA SALUD

Es un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería individualizados, que se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas del paciente a las alteraciones de la salud, reales o potenciales.

• Pensamiento critico

• Respuestas humanas

• Proceso de atención de enfermería.

• Diagnóstico de enfermería

Indique cuál de las siguientes opciones corresponden a las etapas del proceso de atención de enfermería.

• Valoración, planeación, evaluación, ejecución y diagnostico

• Valoración, diagnostico, conclusión diagnostica, ejecución.

• Valoración, diagnostico, planeación, ejecución y evaluación.

• Valoración, diagnostico, planeación, caso clínico y evaluación.

Es el proceso organizado y metódico de recoger la información procedente de diversas fuentes, verificar analizar y comunica datos sistemáticamente, a fin de identificar el estado integral de salud de la persona o grupos.

• Valoración

• Diagnostico

• Planeación.

• Ejecución

Indique cuál de las siguientes opciones corresponden a las etapas de la exploración física.

• Exploración, palpación, percusión, inspección, auscultación

• Exploración, palpación, percusión, inspección, auscultación, medición

• Palpación, percusión, inspección, auscultación, medición

• Palpación, percusión, planeación, auscultación, medición

Es una etapa del proceso de atención de enfermería que se define como un Juicio clínico con respecto a una respuesta humana a una condición de salud/proceso vital, o la vulnerabilidad a esa respuesta, por parte de un individuo, familia, grupo o comunidad.

• Valoración

• Diagnostico

• Planeación.

• Ejecución

LEE DETENIDAMENTE EL CASO CLINICO Y CONTESTA LO QUE SE TE PIDE.

CASO CLINICO

              Ingresa femenina de 22 años de edad al área de urgencias ginecológicas, con sangrado transvaginal activo y dolor intenso en la región suprapúbica. Refiere que el sangrado inició hace 3 horas, al momento que fue al sanitario, donde comenzó la hemorragia.

A la exploración física, se observa palidez generalizada de tegumentos, con llenado capilar de 4 segundos, deshidratada. Se realiza palpación encontrándose con útero contraído, localizado en la cicatriz umbilical y la región del pubis. Se realiza tacto, encontrándose cérvix con 1 cm de dilatación y sangrado moderado con restos placentarios. Se toman signos vitales encontrando los siguientes parámetros: T/A= 90/40 mmHg, FC= 100 X’, FR= 22 X’ y temperatura de 35°C. Se canaliza con doble vía endovenosa con solución Hartmann de 1000, se proporciona O2 suplementario 3 lts X’ con puntas nasales.

Se le realiza ultrasonido donde el médico diagnostica aborto incompleto de 20 SDG (semanas de gestación).

Pasa al área de quirófano para Legrado Uterino Instrumentado.

 

1.       De acuerdo a tu juicio clínico, menciona 3 necesidades básicas de Virginia Henderson que se encuentren alteradas.

2.       De acuerdo al caso clínico, realiza 1 diagnóstico de enfermería enfocado al problema.

3.       De acuerdo al caso clínico, realiza 1 diagnóstico de enfermería de riesgo.

COLOCA EL NUMERO A TUS RESPUESTAS CONFORME A LA PREGUNTA