Soal KMB Keperawatan

Seorang laki laki berusia 73 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan tidak bisa kencing sejak pagi hari, pasien gelisah. Hasil pemeriksaan fisik teraba distensi kandung kemih, tekanan Darah : 130/70mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi napas 23 kali//menit, dilakukan colok dubur suspec BPH derajat III yang membuat obstruksi urethra. Apakah prioritas tindakan perawat pada pasien diatas?

• Pasang kateter kondom

• Beri minum 3 liter/hari

• Pasang dower kateter

• Kosul dbedah urolog

• Kompres hangat

Seorang perawat sedang memberikan penjelasan kepada pasien untuk persiapan pulang pada pasien dengan kanker prostat setelah tindakan Prostatectomy. Penjelasan yang diberikan agar pasien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10 kg selama minimal 6 minggu. Apakah diagnosa keperawatan yang tepat dengan rencana tersebut?

• Resiko gangguan cairan

• Gangguan eliminasi urine

• Resiko komplikasi pendarahan

• Resiko gangguan mobilitas fisik

• Gangguan aktivitas dan istirahat

Seorang prempuan berusia 42 tahun bawa ke IGD dengankesadaran delirium, napas dangkal berbau aseton. Pasien juga banyak keringat, dari anamnesa ada riwayat DM sejak 3 tahun dan jarang kontrol. Hasil pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 86x/menit, frekuensi napas 27x /menit dangkal. Sudah dipasang infus NaCl 0,9% dan Oksigen 3 l/ menit. Hasil lab gula darah sewaktu 300 gr %. Apakah tindakan kolaborasi selanjutnya pada pasien diatas?

• Cek aseton urin

• Berikan insulin

• Konsul diet dm

• Periksa lab elektrolit

• Cek analisa gas darah

Perawat puskesmas melakukan kunjungan rumah dan ditemukan seorang laki-laki berusia 50 tahun penderita DM dengan ulkus diabetik di kaki kirinya. Keluarga tidak pernah membawa pasien ke pelayanan kesehatan karena malu dengan kondisinya. Saat ini pasien hanya tinggal berdua bersama istrinya. Pasien sesekali mengalami nyeri pada ulkusnya dengan skala 3. Apakah tindakan keperawatan yang tepat?

• Mengajarkan istri pasien untuk mengganti balutan

• Memberikan pendidikan kesehatan mengenai luka diabetik

• Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam setiap kali terjadi nyeri

• Menganjurkan istri pasien untuk menjaga balutan lu

Seorang anak perempuan usia 6 tahun dirawat hari ke 5 dengan DBD, berdasarkan hasil pemeriksaan terakhir anak sudah diperbolehkan esok hari. Untuk mengatasi kebosanan anak selama dirawat saudara memberikan program bermain. Apakah jenis permainan yang tepat untuk anak tersebut?

• Bola bekel

• Kuda-kudaan

• Boneka panda

• Alat masak-masakan

• Pensil dan buku gambar

Seorang bayi perempuan usia 9 bulan, dirawat dengan diare sebanyak 6 kali, muntah sebanyak 3 kali. Hasil pengkajian suhu 38 0 C, mukosa bibir dan mulut kering, turgor kulit kurang elastis. Berdasarkana analisa data, masalah keperawatan yang ditegakkan: gangguan volume cairan : dehidrasi sedang dengan salah satu intervensi keperawatan memantau hidrasi secara akurat. Manakah tindakan keperawatan yang dimaksud dari tindakan diatas?

• Mengukur BB harian

• Mengkaji turgor kulit

• Memeriksa nilai elektrolit

• Mengobservasi tetesan infus

• Memantau asupan dan haluaran

Seorang perempuan berusia 22 tahun G1P0A0 hamil 40 minggu, inpartu berada di kamar bersalin. Hasil pengkajian: pasien gelisah, keluar keringat banyak, dan mengerang kesakitan. Observasi kontraksi uterus frekuensi 45x/menit, intensitas berat, durasi >40 detik. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus?

• Melakukan pemeriksaan dalam

• Memimpin meneran

• Mengatur posisi

• Mempersiapkan alatalat persalinan

• Memecahkan ketuban

Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0 datang ke poli KIA untuk melaku kan pemeriksaan kehamilan. Hasil pengkajian HPHT tanggal 16 Januari 2017, TFU 28cm, TD 110/70mmHg, Frekuensi Nafas 20x/menit dan Frekuensi Nadi 88x/menit. Berapakah usia kehamilan pada kasus?

• 32 minggu

• 30 minggu

• 31 minggu

• 28 minggu

• 22 minggu

Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke lengan kiri. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit, dan frekuensi napas 22 kali/menit. Apa tindakan awal yang harus dilakukan perawat pada pasien ini?

• Meminta pasien untuk beristirahat

• Melakukan EKG

• Mengukur kadar glukosa darah

• Memberikan aspirin

• Memberikan oksigen

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dirawat di rumah sakit dengan pneumonia. Hasil pemeriksaan menunjukkan suhu 39 0 C, napas cepat, dan wheezing. Apa intervensi keperawatan yang paling tepat untuk anak ini?

• Memberikan antibiotik sesuai resep

• Memberikan cairan oral sebanyak mungkin

• Mengajarkan teknik napas dalam

• Memberikan nebulisasi bronkodilator

• Memantau tanda-tanda vital setiap jam