Juli M23 Anestesi Bedah Mata - IV- dr. AR

1. Pilih yang tepat adalah

• A. Central venous pressure tinggi akan menurunkan tekanan intra okuler
• B. Tekanan darah arteri yang tinggi akan menurunkan tekanan intra okuler
• C. Hiperkapnia akan menurunkan tekanan intra okuler
• D. Hipoksia akan menurunkan tekanan intra okuler
• E. Agent volatile anestesi akan menurunkan tekanan intra okuler

2. Pilih yang tepat yaitu

• A. Atropine akan menyebabkan miosis
• B. Epinefrin akan menyebabkan miosis
• C. Fenilefrin akan menyebabkan miosis
• D. Epinefrin akan meningkatkan tekanan intra okuler
• E. Azetazolamide akan menurunkan tekanan intra okuler

3. Strategi mencegah peningkatan tekanan intra okuler :

• A. Melakukan injeksi retrobulbar
• B. Posisi head down
• C. Disarankan light anesthesi dengan analgesi adekuat
• D. Kehati hatian pada saat melakukan ventilasi mask pada wajah
• E. Ekstubasi sadar setelah pemberian lidokain

4. Seorang anak berusia 6th dilakukan operasi strabismus. Dilakukan induksi dengan midazolam dan ketamin. Diberikan pelumpuh otot atracurium. Maintenance dengan agent inhalasi sevoflurane 0.8MAC dan Oksigen 3L/mnt. Denyut jantung 110x/mnt, ventilasi kontrol RR 14-16x/mnt, tekanan darah 95/55, saturasi 99%. Setelah satu jam operasi berjalan, tiba2 denyut jantung turun menjadi 50x/mnt, saturasi 96%. Apa yang pertama kali saudara lakukan?

• A. Mematikan agent inhalasi, oksigenasi 100%
• B. Memberikan sulfas atropine
• C. Mengecek sirkuit anestesi dan endotrakeal tube
• D. Memberitahukan operator
• E. Call for help

5. Seorang anak berusia 6th dilakukan operasi strabismus. Dilakukan induksi dengan midazolam dan ketamin. Diberikan pelumpuh otot atracurium. Maintenance dengan agent inhalasi sevoflurane 0.8MAC dan Oksigen 3L/mnt. Denyut jantung 110x/mnt, ventilasi kontrol RR 14-16x/mnt, tekanan darah 95/55, saturasi 99%. Setelah satu jam operasi berjalan, tiba2 denyut jantung turun menjadi 50x/mnt, saturasi 96%. Hal tersebut diatas terjadi oleh karena adanya penjalaran rangsang ....

• A. Aferen limb oleh n occulomotor cabang dari n trigeminal dan diteruskan eferen limb oleh n vagus
• B. Aferen limb oleh n ophtalmicus cabang dari n trigeminal dan diteruskan eferen limb oleh n vagus
• C. Aferen limb oleh n occulomotor cabang dari n opticus dan diteruskan eferen limb oleh n vagus
• D. Aferen limb oleh n opticus dan diteruskan ke n vagus melalui n trigeminal
• E. Aferen limb oleh n opticus dan diteruskan eferen limb oleh n vagus

6. Seorang anak berusia 6th dilakukan operasi strabismus. Dilakukan induksi dengan midazolam dan ketamin. Diberikan pelumpuh otot atracurium. Maintenance dengan agent inhalasi sevoflurane 0.8MAC dan Oksigen 3L/mnt. Denyut jantung 110x/mnt, ventilasi kontrol RR 14-16x/mnt, tekanan darah 95/55, saturasi 99%. Setelah satu jam operasi berjalan, tiba2 denyut jantung turun menjadi 50x/mnt, saturasi 96%. Refleks tersebut di atas paling sering disebabkan olah karena tarikan .....

• A. Otot rectus media
• B. Otot rectus lateral
• C. Otot rectus superior
• D. Otot rectus inferior
• E. Otot oblique superior

7. Kejadian tersebut dapat diperparah oleh, kecuali

• A. Hipoksia
• B. Hipercarbia
• C. Asidosis
• D. Agent anestesi
• E. Inadequate analgesia

8. Apabila episode tersebut menetap setelah manipulasi bedah dihentikan, sulfas atropin diberikan, mengamankan oksigenasi, maka hal yang bisa ditambahkan adalah

• A. Infiltrasi otot dengan anestesi lokal
• B. Irigasi otot dengan NaCl
• C. Pemberian timolol
• D. Pemberian asetilkolin
• E. Trabekulektomi

9. Untuk operasi vitreoretina, opthalmologist biasanya akan memberikan gelembung gas untuk reattachment dari retina. Yang bisa diberikan :

• A. Sulfur hexafluoride
• B. Sulfur pentafluoride
• C. Perfluoropropane
• D. A dan C benar
• E. BSSD

10. Pilih yang paling tepat adalah

• A. Blok peribulbar mempunyai onset yang lebih cepat dibandingkan blok retrobulbar
• B. Blok peribulbar lebih berbahaya dibandingkan dengan blok retrobulbar
• C. Blok retrobulbar sampai intraconal dengan pendekatan transconjungtiva atau percutaneus
• D. Blok peribulbar meningkatkan insidensi kejadian tidak diinginkan seperti perforasi bola mata
• E. BSSD