BAHAS UKOMP

Seorang perawat melakukan pengkajian pada pasien dengan gagal jantung kongestif. Gejala yang ditemukan adalah sesak napas saat aktivitas ringan dan adanya edema pada tungkai. Apa masalah keperawatan yang paling tepat?

• Gangguan pertukaran gas
  

• Penurunan curah jantung
  

• Ketidakseimbangan cairan
  

• Intoleransi aktivitas
  

• Gangguan perfusi jaringan

Answer explanation

Pasien dengan gagal jantung kongestif menunjukkan tanda-tanda penurunan kemampuan jantung untuk memompa darah secara efektif, seperti sesak napas dan edema perifer. Ini sesuai dengan diagnosis keperawatan penurunan curah jantung, yang menjadi prioritas utama untuk ditangani.

Seorang pasien menolak tindakan pemasangan infus yang dianjurkan oleh dokter. Apa prinsip etik yang harus dipegang oleh perawat dalam situasi ini?

• Nonmaleficence

• Beneficence
  

• Justice
  

• Autonomy
  

• Veracity

Answer explanation

Prinsip autonomy (otonomi) menekankan pada hak pasien untuk membuat keputusan atas dirinya sendiri, termasuk menolak atau menerima tindakan medis. Perawat wajib menghormati keputusan pasien selama pasien dalam kondisi sadar dan mampu mengambil keputusan.

Seorang pasien lansia mengalami konstipasi akibat tirah baring yang lama. Intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah ini adalah:

• Memberikan obat pencahar
  

• Meningkatkan asupan cairan dan serat
  

• Melakukan kateterisasi

• Membatasi aktivitas pasien
  

• Memberikan diet tinggi protein

Answer explanation

Jawaban: B. Meningkatkan asupan cairan dan serat

Konstipasi akibat tirah baring disebabkan oleh penurunan motilitas usus. Asupan cairan dan serat dapat membantu memperlancar peristaltik dan mencegah konstipasi. Pencahar hanya diberikan bila intervensi non-farmakologis tidak berhasil.

Seorang anak usia 2 tahun dirawat karena diare akut. Tindakan utama perawat adalah:

• Memberikan antibiotik

• Memberikan larutan rehidrasi oral

• Memberikan susu formula

• Memberikan diet tinggi serat

• Menghentikan semua asupan makanan

Answer explanation

Jawaban: B. Memberikan larutan rehidrasi oral

Pada diare akut, prioritas utama adalah mencegah dan menangani dehidrasi dengan pemberian oral rehydration solution (ORS). Antibiotik tidak langsung diberikan kecuali ada indikasi infeksi bakteri spesifik.

Perawat kepala ingin meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di ruang rawat inap. Langkah pertama dalam proses manajemen mutu adalah:

• Menyusun rencana perbaikan mutu
  

• Melakukan audit keperawatan

• Menentukan standar pelayanan

• Mengevaluasi pelayanan
  

• Melakukan pelatihan staf

Answer explanation

Jawaban: C. Menentukan standar pelayanan

Dalam siklus manajemen mutu, langkah awal adalah menetapkan standar pelayanan sebagai acuan penilaian. Setelah itu baru dilakukan pengukuran, analisis kesenjangan, dan perbaikan mutu.

Seorang pasien laki-laki usia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada menjalar ke lengan kiri, terasa seperti ditekan, disertai mual dan keringat dingin. Tanda vital: TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/menit. Apa tindakan pertama yang harus dilakukan perawat?

• Memberikan aspirin

• Menyiapkan EKG

• Memasang infus dan memberikan cairan

• Memberikan oksigen

• Melakukan auskultasi jantung

Answer explanation

Jawaban: D. Memberikan oksigen

Pembahasan:
Nyeri dada menjalar ke lengan kiri, mual, dan keringat dingin adalah tanda klasik infark miokard akut. Tindakan awal berdasarkan prinsip MONA (Morphine, Oxygen, Nitrate, Aspirin), maka pemberian oksigen adalah tindakan pertama untuk meningkatkan suplai oksigen ke jaringan jantung yang iskemik.

Seorang pasien dengan gagal ginjal kronik menunjukkan hasil laboratorium: BUN dan kreatinin meningkat, serta terdapat edema dan penurunan kesadaran. Apa prioritas utama dalam keperawatan pasien ini?

• Memantau keseimbangan cairan
  

• Memberikan diuretik

• Mengatur diet tinggi protein

• Menganjurkan istirahat total

• Menyiapkan tindakan hemodialisis

Answer explanation

Jawaban: A. Memantau keseimbangan cairan

Pembahasan:
Gagal ginjal kronik menyebabkan gangguan dalam ekskresi cairan dan elektrolit. Edema dan penurunan kesadaran dapat menunjukkan kelebihan cairan dan ensefalopati uremik. Prioritas utama adalah memantau intake-output, berat badan harian, dan tanda-tanda kelebihan cairan untuk menentukan intervensi selanjutnya.

Seorang pasien DM tipe 2 dirawat karena luka diabetik pada kaki kanan. Luka berbau, dengan jaringan nekrotik dan kemerahan di sekitarnya. Apa intervensi keperawatan yang paling tepat?

• Memberikan antibiotik oral

• Merendam kaki dengan air hangat

• Menjaga kadar gula darah tetap stabil

• Mengajarkan cara menggunakan insulin

• Menganjurkan diet tinggi

Answer explanation

Jawaban: C. Menjaga kadar gula darah tetap stabil

Pembahasan:
Luka diabetik sulit sembuh jika gula darah tidak terkontrol. Pengelolaan luka harus disertai pengendalian glukosa. Antibiotik dan perawatan luka hanya akan efektif jika kadar gula darah stabil. Intervensi prioritas adalah menstabilkan kadar glukosa untuk mempercepat penyembuhan luka.

Pasien datang ke ruang perawatan dengan serangan asma akut. Perawat menemukan pasien dalam posisi duduk membungkuk, napas cepat, dan menggunakan otot bantu pernapasan. Apa prioritas intervensi perawat?

• Menyemprotkan salbutamol

• Memberikan posisi tidur telentang

• Mengajarkan teknik pernapasan

• Memberikan cairan intravena

• Menganjurkan pasien bicara pelan

Answer explanation

Jawaban: A. Menyemprotkan salbutamol

Pembahasan:
Pasien mengalami bronkokonstriksi pada serangan asma akut. Salbutamol (beta-2 agonis) adalah bronkodilator kerja cepat yang digunakan sebagai tindakan emergensi pertama. Posisinya sudah sesuai (tripod position) untuk mempermudah pernapasan.

Seorang pasien stroke non-hemoragik mengalami hemiplegi kanan. Saat akan memberi makan, pasien kesulitan menelan dan batuk setelah minum. Apa intervensi keperawatan utama?

• Memberi makan cair melalui sendok

• Memasukkan NGT secara permanen

• Menilai kemampuan menelan pasien
  

• 
  Mengajarkan pasien duduk tegak saat makan

• Menyuntikkan makanan cair lewat NGT

Answer explanation

Jawaban: C. Menilai kemampuan menelan pasien

Pembahasan:
Risiko aspirasi sangat tinggi pada pasien stroke dengan disfagia. Sebelum memberi makan, penilaian menelan harus dilakukan (swallowing assessment) untuk menentukan cara pemberian makan yang aman (oral, NGT, atau lainnya).