P15 ASKEB STUDI KASUS

Apa tujuan utama dari dokumentasi kebidanan?

• Menambah beban kerja bidan

• Membantu pasien memahami kondisi

• Memberikan bukti dan pertanggungjawaban tindakan

• Mengurangi kesalahan administrasi

Dokumentasi kebidanan merupakan instrumen untuk...

• Menyimpan informasi pasien dalam jangka panjang

• Melindungi pasien dan bidan

• Menyederhanakan pelayanan

• Mengurangi kunjungan ke fasilitas kesehatan

Yang bukan fungsi dokumentasi kebidanan adalah...

• Sarana komunikasi

• Pertanggungjawaban tindakan

• Menentukan diagnosis penyakit

• Bukti bila terjadi gugatan

Berikut ini adalah bentuk komunikasi dalam dokumentasi kecuali...

• Ke luar negeri

• Ke bawah (instruksi)

• Ke atas (laporan)

• Ke samping (saran)

Dokumentasi SOAP merupakan singkatan dari...

• Solution, Objective, Analyze, Plan

• Subjective, Objective, Assessment, Plan

• Standard, Observation, Analysis, Procedure

• Subjective, Outcome, Action, Procedure

Yang termasuk dalam data subjektif adalah...

• Keluhan utama pasien

• Hasil pemeriksaan fisik

• Tindakan yang akan dilakukan

• Diagnosis klinis

Dalam dokumentasi SOAP, diagnosis atau masalah ditulis pada bagian...

• Subjective

• Objective

• Assessment

• Plan

Contoh data objektif adalah...

• Keluhan mual dan muntah

• Tekanan darah dan suhu tubuh

• Riwayat kehamilan sebelumnya

• Harapan ibu terhadap persalinan

Dalam dokumentasi SOAP, bagian "Plan" berisi...

• Hasil laboratorium

• Rencana tindakan dan intervensi

• Keluhan pasien

• Identitas pasien

(Kasus Ny. R (G1P0A0, 8 minggu): Mengeluh mual muntah di pagi hari, tidak ada komplikasi, emesis gravidarum ringan.)

Dalam kasus Ny. R, diagnosis yang paling tepat adalah.

• Kehamilan ektopik

• Emesis gravidarum ringan

• Hipertensi kehamilan

• Abortus iminens