PARCIAL CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO II SEMESTRE

La triada de Braunwald es caracteristica de:

• Insuficiencia y estenosis aórtica

• Insuficiencia y estenosis mitral

• Estenosis mitral

• Insuficiencia aórtica y

• Ninguna opción es correcta

Mediante la monitoria de termodilución transpulmonar usted como especialista desea evaluar variables de precarga dinámicas para lo cual toma encuenta las siguientes:

• índice de elastancia arterial

• GEDI

• ITBI

• VVS

• PPV

Dentro de la UCI se enfrenta a un paciente con dolor toracico opresivo. Se observa frio y pálido, diaforético con hipotensión 73/45mm/hg, le realiza toma de un electrocardiograma (ver imagen) y con base a su diagnóstico considera el siguiente manejo

• Bloqueo AV de segundo grado Mobitz II

  Manejo inicial con dopamina a dosis de 5-20mcg/kg/min

• Pausa sinusal

  Manejo inicial con atropina dosis de 1mg cada 3 a 5 minutos dosis máxima de 3mg

• Bloqueo AV de segundo grado Mobitz II Manejo inicial con atropina dosis de 1mg cada 3 a 5 minutos dosis máxima de 3mg

• Bloqueo AV de segundo grado (Fenómeno de Wenckebach) Manejo inicial con atropina 1mg cada 3 a 5 minutos dosis máxima de 3mg

• Ninguna opción es correcta

Los calcioantagonistas como la ivabradina según la actualización de las guías de falla cardíaca del 2023, puede considerar su uso en pacientes con FEVI reducida

• Verdadero

• Falso

En la monitoria de Swan Ganz. ¿Cúal de las siguientes variables se consideran estáticas?

• Presion de Wegde

• Indíce cardíaco

• Presión auricular derecha

• Poder cardíaco

• Ninguna opción es correcta

Según la consulta de las guías ACC/AHA 2025 para el manejo del síndrome coronario agudo (SCA),

¿Cuando se recomienda la toma de derivaciones posteriores (V7, V8 y V9)?

• En presencia de Lesión subepicárdica de pared posterior

• En presencia de Lesión subendocárdica de pared anterior

• En presencia de isquemia subendocardíca en las derivaciones V1-V2-V3

• En presencia de depresión del segmento ST en las derivaciones V1-V2-V3

• Ninguna opción es correcta

Señale la opción que considere que no es correcta respecto al balon de contrapulsación intra-aórtico

• 
  Es un dispositivo de asistencia ventricular externa útil para el manejo de pacientes con choque cardiogénico

• Reduce la poscarga y mejora la perfusión coronaria

• Aumenta el consumo de oxigeno al corazón al reducir la poscarga y da un gasto cardíaco de 0,5 a 1L/min

• Incrementa el volumen sistolico lo cual mejora la presión de perfusión coronaria

• Ninguna opción es correcta

Dentro de la UCI te enfrentas a un paciente con Falla cardíaca crónica con FEVI ligeramente reducida. ¿Cuales de los siguientes farmácos debe recibir?

• Dapaglifozina

• Diureticos (furosemida)

• Hierro parenteral

• Ivabradina

• Ninguna opción es correcta

En relacion a los fenotipos del choque cardiógenico en un Perfil frio y seco que espera encontrar en la monitoria hemodinamica avanzada

• IC bajo

  RSV normal

  PVC elevada

  PCP elevada

• IC alto

  RSV baja

  PVC normal

  PCP normal

• IC bajo

  RVS elevada

  PVC normal

  PCP elevada

• Ninguna opción es correcta

Como especialista me enfrento a un paciente con falla en el ventriculo derecho. Que variable me puede indicar eso sobre la monitoria de SWAN GANZ y sirve como predictor de mortalidad

• PCP

• FAC

• PAPi

• PAPD

• Ninguna opción es correcta