Trastornos Hipertensivos del Embarazo

Como enfermero(a), usted reconoce la importancia de valorar de manera rigurosa los síntomas premonitorios, con el objetivo de detectar un posible empeoramiento de la enfermedad. Los síntomas a tener en cuenta son:

• Cefalea, visión borrosa, fosfenos, tinutus, dolor epigástrico, escotomas

• Dolor epigástrico, hemorragia vaginal, actividad uterina, taquicardia

• Visión borrosa, tinutus, dolor epigástrico y salida de líquido por vagina

• Taquicardia fetal, cefalea punzante y global y tensión arterial elevada

Entre los factores de riesgo que la gestante puede haber tenido para el desarrollo del trastorno hipertensivo en el embarazo se encuentran:

• Edad materna, condiciones de estrés, cefalea, consumo de sustancias psicoactivas

• Consumo de sustancias no beneficiosas, embarazo gemelar, herencia, IMC=>30kg/m2

• Diabetes, hipertensión crónica, cambio de compañero sexual, bajo peso al nacer

• Antecedentes familiares de hipertensión, ingesta de alcohol, nuliparidad

Usted como enfermera(o) reconoce que los cuidados en la gestante que se encuentran recibiendo sulfato de magnesio deben estar enfocados a:

• Valorar la temperatura, control estricto de líquidos, la presencia de rubor, calor y signos de hiperreflexia

• Valorar la presencia de sudor, palidez, valorar el nivel de conciencia, valorar de manera estricta la frecuencia respiratoria

• Valorar la tensión arterial y frecuencia respiratoria, control estricto de líquidos y valorar los reflejos osteotendinosos

• Valorar la tensión arterial y frecuencia respiratoria, control de líquidos, valorar signos de hiperreflexia

Entre los cuidados de Enfermería que usted brinda a la gestante con Diagnóstico de Riesgo de alteración de la diada materno fetal factor de riesgo complicaciones del embarazo y compromiso del transporte de oxígeno secundario a Trastorno Hipertensivo del Embarazo se encuentran:

zo y compromiso del transporte de oxígeno secundario a Trastorno Hipertensivo del Embarazo se encuentran:

• Control de signos vitales maternos y fetales, control del peso, valorar líquidos administrados y eliminados, administrar glucocorticoides, reposo decúbito lateral izquierdo.

• Administrar antipertensivos, control mensual del peso, estimular el ejercicio, tomar muestra para urocultivo, control estricto de tensión arterial y frecuencia cardiaca fetal

• Control de la ansiedad, dieta hipoglúcida, valorar los movimientos fetales, administración de antipertensivos y glucocorticoides

• Dieta hiposódica, control de la tensión arterial, valorar la frecuencia cardiaca fetal, muestra de orina para urocultivo, control de signos premonitorios.

De acuerdo a la clasificación de los trastornos hipertensivos del embarazo. Usted reconoce que se esta presentando:

• Hipertensión crónica

• Hipertensión gestacional

• Preeclampsia

• Hipertensión crónica con preeclampsia sobreagregada

Usted como enfermera del servicio de alto riesgo obstétrico, reconoce que debe vigilar de manera estricta la administración de sulfato de magnesio. Entre los efectos adversos se encuentran:

• Hiperreflexia (pérdida de los reflejos), depresión respiratoria (menor 12 resp/ min), somnolencia, hipotensión

• Hiperreflexia (reflejos aumentados), náuseas y vómitos, enrojecimiento de la piel y paro cardíaco

• Hipotensión, náuseas y vómitos, poliuria, somnolencia excesiva o confusión

• Hiporreflexia (pérdida de los reflejos), bradicardia, somnolencia, hipertensión, náuseas

Usted como enfermera del servicio de alto riesgo obstétrico, reconoce que debe tener en cuenta en la dosis de mantenimiento de sulfato de magnesio:

• Utilizar 2 ampollas de sulfato de magnesio (total de 4 gramos) diluidas en 100cc de SSN y pasarlas a 60 cc/hora.

• Utilizar 4 ampollas de sulfato de magnesio (total 4 gramos) diluidas en 500cc de SSN y pasarlas a 67 cc/hora

• Utilizar 2 ampollas de sulfato de magnesio (total 8 gramos) diluidas en 500cc de SSN y pasarlas a 60 cc/hora

• Utilizar 4 ampollas de sulfato de magnesio (total 8 gramos) diluidas en 500 cc de SSN y pasarlas a 67 cc/hora

Juliana durante su estado hipertensivo tiene un alto riesgo de convulsionar. Usted reconoce que debe implementar un plan de cuidados de enfermería que incluya las siguientes actividades:

• Prevenir el riesgo de caídas, tener listo el carro de reanimación y aspirador de secreciones, elevar la cabecera de la cama 30 grados y administrar glucocorticoides

• Elevar las barandas de la cama, retirar objetos cortopunzantes que se encuentren cerca, retirar prótesis dental y tener listo el carro de reanimación

• Prevenir el riesgo de caídas, posición decúbito lateral derecho, administrar anticonvulsivantes, preparar para cesárea

• Elevar las barandas de la cama, promover la deambulación de la gestante, administrar antipertensivos, y tener listo el carro de reanimación y aspirador de secreciones.